Возможности призматической коррекции при лечении врожденного горизонтального нистагма

Авторы

  • Г.В. Гладышева ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Новосибирский филиал
  • И.Л. Плисов ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Новосибирский филиал
  • Н.Г. Анциферова ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Новосибирский филиал
  • В.Б. Пущина ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Новосибирский филиал
  • Д.Р. Мамулат ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Новосибирский филиал
  • К.А. Белоусова ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Новосибирский филиал
  • М.А. Шарохин ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Новосибирский филиал

Ключевые слова:

синдром блокирования нистагма, конвергентная фузия, вынужденный поворот головы, зона относительного покоя, эластичные призмы Френеля

Аннотация

Цель. Анализ эффективности призматической коррекции при лечении врожденного горизонтального нистагма. Материал и методы.
В исследование были включены 20 пациентов с врожденным горизонтальным нистагмом. В зависимости от вида нистагма и компенсаторных механизмов для уменьшения его амплитуды было выделено 2 группы: 10 пациентов с маятникообразным нистагмом и синдромом блокирования нистагма (средний возраст, M±sd, 5,8±1,9 года) и
10 пациентов с толчкообразным нистагмом, вынужденным положением головы и зоной относительного покоя (5,7±2,1 года). Для подбора и назначения призматической коррекции использовали эластичные призмы Френеля от 6 месяцев до 2 лет с оценкой результатов через каждые 3 месяца. За пациентами осуществлялся динамический контроль.

Результаты. В процессе лечения (использования призматической коррекции) некорригированная острота зрения статистически значимо увеличилась как в 1-й (р=0,004), так и во 2-й группе (р=0,001) в 1,8 и 1,5 раза соответственно. Аналогичное изменение, но еще более выраженное, наблюдалось и в отношении корригированной остроты зрения: в 1-й группе она увеличилась в 3 раза
(р=0,001), а во 2-й группе – в 2,2 раза (p=0,001).

Заключение. Использование призматической коррекции при маятникообразном нистагме и эзотропии позволяет смоделировать (устранить) синдром блокирования нистагма, тем самым повысить качество зрения пациента. В свою очередь, применение призматической коррекции при толчкообразном нистагме с вынужденным поворотом головы позволяет добиться перевода зоны относительного покоя в прямую позицию взора, повысить остроту зрения за счет оптимального использования очковой коррекции и улучшить качество жизни пациента.

Библиографические ссылки

Плисов И.Л., Черных В.В. Паралитическое косоглазие: клиника, диагностика, лечение. М.: Издательство «Офтальмология»; 2018. [Plisov IL, Chernykh VV.Paralytic strabismus: clinic, diagnosis, treatment. Moscow, Ophthalmology Publishing House; 2018. (In Russ.)]

Плисов И.Л., Белоусова К.А., Бикбулатова Д.Р., Пузыревский К.Г., Анциферова Н.Г., Шарохин М.А. Паралитическое косоглазие: особенности диагностического обследования, призматическая коррекция и ортоптическое лечение. Кубанский научный медицинский вестник. 2011;1(124): 68–70. [Plisov IL, Belousova KA, Bikbulatova DR, Puzyrevsky KG, Antsiferova NG, Sharokhin MA. Paralytic strabismus: features of the diagnostic examination, prismatic correction and orthoptic treatment. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2011;1(124): 68–70. (In Russ.)]

Аветисов Э.С., Кащенко Т.П., Розенблюм Ю.З. Пятнадцатилетний опыт применения призм в лечении косоглазия. Вестник офтальмологии. 1983;6: 45–48. [Avetisov ES, Kashchenko TP, Rosenblum YuZ. Fifteen years of experience in the use of prisms in the treatment of strabismus. The Russian Annals of Ophthalmology. 1983;6: 45–48. (In Russ.)]

Курочкин В.Н., Терехова Т.В., Глумскова Ю.Д., Трилюдина Ю.И., Шелихова О.А. Применение призм Френеля в комплексном лечении содружественного косоглазия. Офтальмология. 2018;15(2S): 98–105. [Kurochkin VN, Terekhova TV, Glumskova YD, Triludina YI, Shelikhova OA. Application of Fresnel prism in the complex treatment of friendly strabismus. Ophthalmology in Russia. 2018;15(2S): 98–105. (In Russ.)] doi:10.18008/1816-5095-2018-2S-98-105

Гладышева Г.В., Плисов И.Л., Пущина В.Б., Анциферова Н.Г., Мамулат Д.Р., Шарохин М.А., Белоусова К.А. Призматическая коррекция в страбизмологии: теория и практика. Сибирский научный медицинский журнал. 2019;39(3): 95–100. [Gladysheva GV, Plisov IL, Pushchina VB, Antsiferova NG, Mamulat DR, Sharokhin MA, Belousova KA. Prismatic correction in strabismology: theory and practice. Siberian Scientific Medical Journal. 2019;39(3): 95–100. (In Russ.)] doi: 10.15372/SSMJ20190315

Abadi RV, Bjerre A. Motor and sensory characteristics of infantile nystagmus. Br J Ophthalmol. 2002;86(10): 1152–1160. doi: 10.1136/bjo.86.10.1152

Self JE, Dunn M J. Nystagmus UK Eye research group (NUKE). Eye (Lond). 2020;34(9): 1515–1534. doi: 10.1038/s41433-019-0741-3

Kavitha Kalaivan N. An approach to Nystagmus management. Sci J Med & Vis Res Foun. 2015;33(3):138-140.

Poças IM, Lino PM. Result of prismatic lenses in the treatment of congenital nystagmus: case report. In: ESA/ISA Virtual Conference – Joint Meeting of the European and International Strabismological, Paris (France), April 23-25, 2021.

Hertle RW. Nystagmus in infancy and childhood. Seminars in Ophthalmology. 2008;23(5–6):307–317. doi: 10.1080/08820530802505955

Maldanado VK, Maybodi M, Yang D. Clinical and ocular motor analysis of the infantile nystagmus syndrome in the first 6 months of life. Br J Ophthalmol. 2002;86(6): 670–675. doi: 10.1136/bjo.86.6.670

Загрузки

Опубликован

2022-01-17

Выпуск

№ 3 (2021): Офтальмохирургия

Раздел

Статьи

Лицензия

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)