Хирургическое лечение отслойки сетчатки с нижним разрывом с применением комбинированной тампонады газовоздушной смесью и вискоэластиком
Ключевые слова:
регматогенная отслойка сетчатки, нижний разрыв, газовоздушная тампонада, тампонада вискоэластиком, гиалуронат натрияАннотация
Хирургическое лечение регматогенной отслойки сетчатки с нижним разрывом остается вызовом для офтальмохирургов. При применении тампонады силиконом могут развиваться осложнения, такие как повышение внутриглазного давления и эмульгация силикона.
В последние годы активно применяют тампонаду витреальной полости газовоздушной смесью, однако не все пациенты могут соблюдать вынужденное положение лицом вниз, а сама тампонада не длительная.
Цель. Описание клинического случая применения комбинированной тампонады газовоздушной смесью и вискоэластиком на основе гиалуроната натрия для лечения регматогенной отслойки сетчатки с нижним разрывом.
Материал и методы. Приведено описание клинического наблюдения пациента, успешно оперированного
по поводу регматогенной отслойки сетчатки с нижним разрывом с
использованием указанной комбинированной тампонады. Представлено подробное описание новой хирургической методики, позволяющей добиться благоприятных анатомических и высоких функциональных результатов. Заключение. Разработанная методика позволяет избежать недостатков газовой тампонады витреальной полости в лечении регматогенной отслойки сетчатки с нижним разрывом, при этом позволяя добиваться высоких анатомических и функциональных результатов. Для подтверждения эффективности и безопасности предлагаемого метода необходимы дальнейшие исследования на группе пациентов.
Библиографические ссылки
Purtskhvanidze K, Hillenkamp J, Tode J, Junge O, Hedderich J, Roider J, Treumer F. Thinning of inner retinal layers after vitrectomy with silicone oil versus gas endotamponade in eyes with macula-off retinal detachment. Ophthalmologica. 2017; 238(3): 124–132. doi: 10.1159/000477743
Neffendorf JE, Gupta B, Williamson TH. The role of intraocular gas tamponade in rhegmatogenous retinal detachment: a synthesis of the literature. Retina, 2018;(38): S65–S72. doi: 10.1097/IAE.0000000000002015
Dooley IJ. Long-term heavy silicone oil intraocular tamponade. Int Ophthalmol. 2016;36(1): 3–7. doi: 10.1007/s10792-015-0068-4
Boscia F, Furino C, Recchimurzo N, Besozzi G, Sborgia G, Sborgia C. Oxane HD vs silicone oil and scleral buckle in retinal detachment with proliferative vitreoretinopathy and inferior retinal breaks. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2008;246(7): 943–948. doi: 10.1007/s00417-008-0806-7
Tabandeh H, Sullivan PM, Smahliuk P, Flynn HWJr, Schiffman J. Suprachoroidal hemorrhage during pars plana vitrectomy. Risk factors and outcomes. Ophthalmology. 1999;106(2): 236–242. doi: 10.1016/S0161-6420(99)90062-3
Sharma A, Grigoropoulos V, Williamson TH. Management of primary rhegmatogenous retinal detachment with inferior breaks. Br J Ophthalmol. 2004;88(11): 1372–1375. doi: 10.1136/bjo.2003.041350
Neffendorf JE, Gupta B, Williamson TH. The role of intraocular gas tamponade in rhegmatogenous retinal detachment: a synthesis of the literature. Retina. 2018;38(Suppl 1): S65–S72. doi: 10.1097/IAE.0000000000002015
Шацких А.В., Шпак А.А., Юхананова А.В., Горшков И.М., Шворченко Д.О., Плахотний М.А. Морфологические изменения после лазеркоагуляции, обеспечивающие адгезию отслоенной сетчатки. Офтальмохирургия. 2020; 2:52–57. [Shatskikh AV, Shpak AA, Yukhananova AV, Gorshkov IM, Shkvorchenko DO, Plakhotnii MA. Morphological changes providing adhesion of detached retina after
laser coagulation. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2020;2: 52–57. (In Russ.)] doi: 10.25276/0235-4160-2020-2-52-57
Tosi GM, Schiff W, Barile G, Yoshida N, Chang S. Management of severe hypotony with intravitreal injection of viscoelastic. Am J Ophthalmol. 2005;140(5): 952–954. doi: 10.1016/j.ajo.2005.06.019
Folk JC, Packer AJ, Weingeist TA, Howcroft MJ. Sodium hyaluronate (Healon) in closed vitrectomy. Ophthalmic Surg. 1986;17(5): 299–306.
Prost M, Gerkowicz M. Use of sodium hyaluronate in the treatment of retinal detachment with poor prognosis. Klin Oczna. 1990;92(1–2): 25–27.
Ren XJ, Bu SC, Wu D, et al. Patching retinal breaks with Healaflow in 27-gauge vitrectomy for the treatment of rhegmatogenous retinal detachment. Retina. 2019;40(10): 1900–1908. doi: 10.1097/IAE.0000000000002701
Опубликован
Лицензия
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.
