Лечение ограниченной гемангиомы хориоидеи: термотерапия или брахитерапия. Сравнительный анализ

Аннотация

Цель. Провести сравнительный анализ результатов лечения ограниченной гемангиомы хориоидеи методами диод-лазерной транспупиллярной термотерапии и брахитерапии.
Материал и методы. Проанализированы данные лечения 185 пациентов (185 глаз) с ограниченной гемангиомой хориоидеи, предварительно пациенты были разделены на группы по виду лечения.
Для проведения сравнительного анализа группы были стандартизированы по толщине опухоли, протяженности основания, локализации опухоли, срокам наблюдения, исходной остроте зрения, частоте выявляемой отслойки сетчатки. В результате стандартизации группа диод-лазерной термотерапии составила 54 чел., а группа брахитерапии – 33 чел.
Результаты. После проведенного лечения средняя острота зрения после лечения в группе транспупиллярной термотерапии была достоверно выше (0,47), чем в группе брахитерапии (0,2) (p=0,0004). Отмечено, что улучшение остроты зрения после транспупиллярной термотерапии в 27 (53%) случаях достигнуто чаще, чем после брахитерапии – 5 случаев (15%) (p=0,01 критерий χ2). Проведение каждого из видов лечения во всех случаях привело к рассасыванию субретинального транссудата и репозиции отслоенной сетчатки. При оценке изменений средней остроты зрения до и после лечения в каждой группе отмечены статистически значимые различия в группе транспупиллярной термотерапии (0,33 до лечения, 0,47 после лечения; p=0,046) и отсутствие таковых в группе брахитерапии (0,22 до лечения, 0,2 после лечения; p=0,7).
Заключение. Диод-лазерная транспупиллярная термотерапия
приводит к лучшим функциональным результатам в сравнении с брахитерапией. Учитывая отсутствие операционной травмы при транспупиллярной термотерапии и повышенный риск осложнений при бра хитерапии, приоритет в выборе метода лечения при ОГХ стоит отдавать транспупиллярной термотерапии.