Сравнение зрительных функций у пациентов после имплантации бифокальных, трифокальных и монофокальных интраокулярных линз

Аннотация

Актуальность. Широкое применение бифокальных и трифокальных
интраокулярных линз (ИОЛ) в хирургии катаракты даёт пациенту возможность получить зрительную независимость, в то же время усиливая возможность появления характерных для мультифокальных линз оптических феноменов, что может негативно повлиять на полученные функциональные результаты. В этой связи представляется актуальным сравнение функциональных результатов после имплантации различных видов
мультифокальных ИОЛ (мультИОЛ) и монофокальных ИОЛ (моноИОЛ).
Цель. Сравнить псевдоаккомодационные способности, контрастную чувствительность, субъективное восприятие результатов операций у пациентов с катарактой после имплантации бифокальной рефракционно-дифракционной ИОЛ, трифокальной рефракционно-дифракционной ИОЛ и монофокальной ИОЛ.
Материал и методы. В исследование были включены 150 чел.
(150 глаз), у которых на одном глазу была выполнена ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ. В соответствии с видом ИОЛ были сформированы три группы: 1) с бифокальной ИОЛ (45 чел.), 2) с трифокальной ИОЛ (45 чел.) и 3) группа контроля с моноИОЛ (60 чел.). Осуществляли измерение остроты зрения
пациентов на различных дистанциях, оценку контрастной чувствительности, а также проведено анкетирование удовлетворенности полученными результатами.
Результаты. Во всех исследуемых группах наблюдалось улучшение остроты зрения вдаль. Острота зрения для близи была выше в группах с бифокальными и трифокальными линзами (0,64±0,09 и
0,61±0,10 соответственно) по сравнению с моноИОЛ (0,36±0,07), на
средних дистанциях лучше после имплантации трифокальных ИОЛ
(0,61±0,14). Функция контрастной чувствительности была выше в
группе с моноИОЛ. При этом субъективная удовлетворённость в группах с мультИОЛ оказалась выше, чем в группе с моноИОЛ. Выявлено, что такие оптические феномены, как засветы и блики, чаще беспокоили пациентов после имплантации трифокальных ИОЛ (68,2%).
Необходимость использования очков наблюдалась у 22,1% – с бифокальными ИОЛ, 17,9% – с трифокальными ИОЛ и 70,1% пациентов – с моноИОЛ.
Выводы. Имплантация мультИОЛ обеспечивает хороший уровень
псевдоаккомодационных способностей и высокие данные зрительной независимости и субъективной удовлетворённости по сравнению
с моноИОЛ, однако при этом чаще наблюдается ряд оптических феноменов, негативно сказывающихся на зрительных функциях.