Клинико-функциональные результаты YAG-лазерного витреолизиса различных типов помутнений стекловидного тела

Аннотация

Цель. Провести оценку клинико-функциональных результатов
YAG-лазерного витреолизиса различных типов помутнений стекловидного тела.
Материал и методы. В исследование вошло 98 пациентов (98
глаз). Сформированы 2 группы: основная – пациенты, которым проводился YAG-лазерный витреолизис (67 глаз), и контрольная – наблюдение естественного течения процесса (31 глаз). Пациенты основной
группы разделены на 3 подгруппы: I. Кольца Вейса (или его фрагменты) – 24 глаза. II. Рыхлые волокнистые облаковидные помутнения –
22 глаза. III. Крупные плотные конгломераты – 21 глаз. Всем испытуемым проводили стандартные методы исследования и специальные, включающие измерение контрастной чувствительности, анкетирование, а также количественную ультразвуковую оценку при помощи
компьютерной программы ImageJ. Лазерное лечение проводили на
установке «Ultra Q Reflex», энергия импульса 1-9 мДж. Сроки наблюдения: до операции, а также 1 неделя, 1, 3, 6, 12 мес. после лечения.
Результаты. В основной группе было отмечено статистически значимое улучшение всех показателей на сроках наблюдения 1 неделя,
1, 3, 6, 12 мес. (p<0,05), по сравнению с группой контроля (p>0,05).
При сравнительном анализе клинико-функциональных показателей
внутри основной группы в I подгруппе было выявлено достоверное
повышение контрастной чувствительности (p<0,05) и положительная
тенденция во II и III (p>0,05). Уровень субъективных ощущений, а также количественный ультразвуковой показатель – усредненное значение серого в I и II подгруппах – имели статистически значимое улучшение (p<0,05) по сравнению с III подгруппой (p>0,05) на сроке наблюдения 1 неделя после операции и сохранение тенденции в течение всего срока.
Заключение. YAG-лазерный витреолизис является эффективным
методом лечения плавающих помутнений стекловидного тела. Исходный тип помутнения стекловидного тела определяет тактику и результаты лазерного лечения.