Биоэлектрическая активность сетчатки после витрэктомии при витреомакулярном тракционном синдроме

Аннотация

Цель. По данным электрофизиологического обследования провести сравнительный анализ динамики электрогенеза сетчатки после
витрэктомии при витреомакулярном тракционном синдроме.
Материал и методы. 59 пациентам (59 глаз) с витреомакулярным тракционным синдромом выполнено электрофизиологическое
обследование до операции и на 1-е, 3-и, 7-е, 14-е, 30-е, 60-е, 180-е
сутки после витрэктомии. В зависимости от вида субстрата, тампонирующего витреальную полость, сформировано три группы пациентов: I – тампонада стерильным воздухом, II – тампонада газовоздушной смесью, III – тампонада сбалансированным солевым раствором.
Результаты. Выявлено достоверное угнетение электрогенеза фоторецепторов и биполярных клеток на 1-е сутки после операции по
сравнению с исходными данными в группе I, II и III (р<0,05). В группе
I, II, III нормализация всех электрофизиологических показателей отмечается к концу периода наблюдения. В группе II электрофизиологические показатели восстанавливаются в 2 раза медленнее по сравнению с группой I и III, вследствие угнетающего воздействия перфторпропана в составе тампонирующей смеси. В группе I, II и III электрогенез фоторецепторов восстанавливается в 2 раза быстрее, чем
на уровне биполярных клеток.
Выводы. 1. Витрэктомия вызывает значимое обратимое угнетение биоэлектрической активности нейронов сетчатки. Продолжительность витрэктомии определяет степень депрессии биоэлектрической активности нейронов сетчатки в послеоперационном периоде. 2. Газовоздушная тампонада витреальной полости с перфторпропаном по сравнению с тампонадой стерильным воздухом и сбалансированным солевым раствором является значимым неблагоприятным
фактором, влияющим на скорость восстановления биоэлектрической
активности сетчатки после операции. 3. Витреомакулярный тракционный синдром характеризуется достоверным угнетением биоэлектрической активности колбочковой системы сетчатки.