Современные подходы к лечению диабетического макулярного отёка
Ключевые слова:
диабетический макулярный отёк, лазерная коагуляция сетчатки, анти-VEGF-терапия, афлиберцепт, ранибизумаб, дексаметазонАннотация
Несмотря на безусловные достижения в области лечения глазных проявлений сахарного диабета, диабетический макулярный отёк
(ДМО) остаётся распространённой причиной потери зрения. До недавнего времени лечение ДМО основывалось на сочетании тщательного
метаболического контроля и применения лазерной коагуляции. Такой подход способствовал стабилизации, но не улучшению зрительных функций. При этом лазерная коагуляция, несмотря на эффективность, рассматривается как деструктивный по форме и сопряженный
с побочными эффектами вид лечения. Ограниченные возможности
терапии диабетической ретинопатии обусловили активное изучение
препаратов, способных включаться в сложные патогенетические механизмы развития и прогрессирования данного заболевания. Современный мировой опыт лечения позволяет констатировать сдвиг парадигмы в лечении ДМО: на первую роль выдвинулась антиангиогенная терапия (интравитреальные инъекции ингибиторов VEGF-сосудистого эндотелиального фактора роста), эффективность и безопасность которой позволили ей отодвинуть на второй план лазерную ко-
агуляцию сетчатки, терапию стероидами и витреоретинальную хирургию. В статье рассмотрена современная доказательная база применения при ДМО анти-VEGF-терапии, лазерного лечения и интравитреальных стероидов. Приводятся данные о сравнительной эффективности и возможности совместного применения различных методов
лечения, а также сопоставляются основные антиангиогенные средства и режимы их применения.
Опубликован
Выпуск
Раздел
Лицензия
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.