Современные подходы к лечению диабетического макулярного отёка

Авторы

  • Е.В. Бобыкин ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

Ключевые слова:

диабетический макулярный отёк, лазерная коагуляция сетчатки, анти-VEGF-терапия, афлиберцепт, ранибизумаб, дексаметазон

Аннотация

Несмотря на безусловные достижения в области лечения глазных проявлений сахарного диабета, диабетический макулярный отёк
(ДМО) остаётся распространённой причиной потери зрения. До недавнего времени лечение ДМО основывалось на сочетании тщательного
метаболического контроля и применения лазерной коагуляции. Такой подход способствовал стабилизации, но не улучшению зрительных функций. При этом лазерная коагуляция, несмотря на эффективность, рассматривается как деструктивный по форме и сопряженный
с побочными эффектами вид лечения. Ограниченные возможности
терапии диабетической ретинопатии обусловили активное изучение
препаратов, способных включаться в сложные патогенетические механизмы развития и прогрессирования данного заболевания. Современный мировой опыт лечения позволяет констатировать сдвиг парадигмы в лечении ДМО: на первую роль выдвинулась антиангиогенная терапия (интравитреальные инъекции ингибиторов VEGF-сосудистого эндотелиального фактора роста), эффективность и безопасность которой позволили ей отодвинуть на второй план лазерную ко-
агуляцию сетчатки, терапию стероидами и витреоретинальную хирургию. В статье рассмотрена современная доказательная база применения при ДМО анти-VEGF-терапии, лазерного лечения и интравитреальных стероидов. Приводятся данные о сравнительной эффективности и возможности совместного применения различных методов
лечения, а также сопоставляются основные антиангиогенные средства и режимы их применения.

Загрузки

Опубликован

2021-08-18

Выпуск

Раздел

Статьи