Реимплантация мультифокальной интраокулярной линзы (мИОЛ) (клинический случай)

Аннотация

Цель. На примере клинического случая представить одну из возможных причин возникновения световых явлений и снижения остроты зрения после имплантации мИОЛ.
Материал и методы. Пациентка В., 46 лет, обратилась в ФГАУ
НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. С.Н. Федорова» с жалобами на снижение остроты зрения на дальнем и среднем расстояниях (острота зрения OD 0,4, с коррекцией 1,0) и возникновение оптических феноменов. Появление выше перечисленных симптомов пациентка стала отмечать через 1 неделю после имплантации ИОЛ OD
(Lentis Mplus LS-313 MF30 20,5 D) с рефракционной целью. При медикаментозном мидриазе было отмечено, что диаметр капсулорексиса был больше рекомендованных значений и был децентрирован, что
привело к смещению гаптической части линзы в цилиарную борозду с развитием фиброза капсульного мешка и возникновению фотических явлений. При проведении ультразвуковой биомикроскопии
(УБМ) OD ИОЛ в капсульном мешке на 6-7 час. гаптика частично контактирует с цилиарными отростками, на 12-13 час. – в цилиарной борозде и контактирует с пигментным листком радужки. В связи с неудовлетворенностью пациентки результатом предыдущей операции,
учитывая активный образ жизни и нежелание пользоваться очками,
было принято решение о замене ИОЛ на AcrySof® IQ PanOptix® Toric.
Результаты. Операция и послеоперационный период протекали без осложнений. Острота зрения OD вдаль составила 1,0. В связи с удовлетворенностью пациентки результатом операции принято
решение о проведении ФЭК левого глаза с имплантацией AcrySof®
IQ PanOptix® 22 D.
Выводы. Необходимо тщательно планировать операцию, включающую имплантацию мИОЛ, не пренебрегать общением с пациентом,
предупреждая о вероятности появления оптических феноменов после
хирургического вмешательства и наличии периода нейроадаптации к
искусственному хрусталику, а также строго соблюдать технику операции, что наглядно продемонстрировано в данном клиническом случае.