Сравнительная эффективность хирургического лечения макулярных разрывов с применением богатой тромбоцитами плазмы крови

Аннотация

Цель. Оценка результатов лечения идиопатических макулярных
разрывов (МР) с применением аутологичной богатой тромбоцитами
плазмы крови (БоТП) в сравнении со стандартной технологией в сроки до 12 мес.
Материал и методы. Обследовано 62 чел. (66 глаз), оперированных двумя высококвалифицированными хирургами с аппликацией
БоТП на область МР (основная группа). Контрольную группу составили 165 пациентов (173 глаза), оперированных теми же хирургами
в 2010-14 гг. по стандартной технологии.
Результаты. Сравниваемые группы не различались по возрастно-половым характеристикам, длине оси глаза, длительности существования разрыва. Параметры МР и фовеальной области были достоверно хуже в основной группе по сравнению с контрольной, в
частности, минимальный диаметр разрыва был 445±184 μм против
376±149 μм. Несмотря на это, анатомические и функциональные результаты лечения в основной группе были существенно лучше, чем
в контрольной. У пациентов основной группы во всех случаях удалось добиться полного закрытия разрыва, в то время как у пациентов контрольной группы на 14 глазах блокировать разрыв не удалось (P=0,013). В срок 12 мес. после вмешательства медианное повышение остроты зрения было почти на 9 букв ETDRS больше в основной группе (P=0,012).
Заключение. Использование БоТП существенно улучшает анатомические и функциональные результаты лечения идиопатических
МР, в том числе большого диаметра и с неблагоприятным для стандартной хирургии прогнозом.