Тактические подходы к лечению подвывиха хрусталика

Аннотация

Лечение пациентов с подвывихом хрусталика остается одной из
самых сложных проблем офтальмохирургии. Для достижения наилучших результатов от хирурга требуется правильно оценить предоперационные данные и на их основе наметить основной план оперативного вмешательства. С учетом большой вариабельности клинической
картины, наблюдаемой у данной категории пациентов, также необходимо предусмотреть несколько альтернативных вариантов тактики.
Микроинвазивные методы факоэмульсификации составляют основу
современных подходов к экстракции сублюксированного хрусталика.
Квинтэссенцию новаторской мысли в этой области можно охарактеризовать как сохранение капсульной сумки хрусталика для обеспечения внутрикапсульной фиксации интраокулярной линзы (ИОЛ). Для
достижения этой цели предложены различные технические приемы
и устройства от пластиковых крючков и колец до фемтосекундных лазеров. Знакомство с современным арсеналом хирургических методик
и различных имплантов поможет хирургу быть максимально подготовленным к проблемам и вызовам, специфичным для хрусталиков
с ослабленной зонулярной поддержкой. Приведение нестандартной
ситуации сублюксации хрусталика к регулярной внутрикапсульной
фиксации ИОЛ, при всей предпочтительности такого подхода, возможно далеко не всегда. Во второй части обзора приводятся сведения об альтернативных способах крепления ИОЛ – от исторических
и мало актуальных на сегодня методов до самых последних инноваций в этой сфере.