Анализ функциональных результатов имплантации новой модели трифокальной интраокулярной линзы

Аннотация

В настоящее время возрастают требования пациентов к достижению высокой остроты зрения на всех дистанциях и очковой независимости после хирургии катаракты. Трифокальные ИОЛ были
разработаны для решения данной задачи. В связи с отсутствием отечественного опыта применения новой модели трифокальной ИОЛ
(AcrySof® IQ PanOptix®) возникает необходимость проведения клинических исследований для оценки функциональных результатов.
Цель. Оценить результаты измерения остроты зрения с использованием различных традиционных (децимальная шкала) и современных
(LogMAR, интерактивная компьютерная программа, ФКЧ) систем оценки функционального зрения в сравнительном аспекте, а также определить субъективную удовлетворенность пациентов после имплантации трифокальной ИОЛ нового поколения AcrySof IQ PanOptix, США.
Материал и методы. Под наблюдением находилось 19 пациентов (37 глаз) с катарактой. Средний возраст пациентов составил
55,6±11,4 года.
Измерение остроты зрения проводилось монокулярно вдаль, на
промежуточной дистанции и вблизи с применением различных традиционных (децимальная шкала) и современных (LogMAR, интерактивная компьютерная программа) систем оценки функционального
зрения в сравнительном аспекте. Для объективной оценки контрастной чувствительности применяли прибор Optec 6500. Частоту оптических феноменов и показатели качества зрения оценивали при помощи анкеты.
Результаты. В результате проведённых исследований остроты
зрения по децимальной шкале и интерактивной программе «ТИП-
ТОП» после имплантации исследуемой модели трифокальной ИОЛ в
сроки 1 день и 1 неделя после операции отмечали высокие функциональные результаты по остроте зрения у пациентов на различных
расстояниях. Улучшение остроты зрения на трех дистанциях через 3-6
мес. после операции связано со стабилизацией рефракционных результатов и завершением процессов нейроадаптации. Средний сферический эквивалент составил -0,40±0,34 в срок 1 мес. после операции и -0,28±0,27 в срок 6 мес. после операции.
Функция контрастной чувствительности (ФКЧ) имела типичный
вид с максимальным значением в области средних частот и снижением показателей в области высоких частот. При фотопических и мезопических условиях с засветом и без засвета отмечали повышение
КЧ в срок 6 мес. после операции.
Средний показатель VF-14 составил 95,7, определив высокий уровень субъективной оценки интраокулярной коррекции. Ни один пациент не отметил необходимости в использовании очковой коррекции для дали, близи или промежуточного расстояния после операции.
При активном опросе пациентов нами выявлены оптические феномены, степень выраженности которых после операции постепенно снижалась, и через 6 мес. эти явления полностью отсутствовали
у 33,3% пациентов, у остальных они не носили существенного характера.
Выводы. Новая модель трифокальной ИОЛ обеспечивает высокие зрительные функции вдали, на промежуточном расстоянии и
вблизи.
Оценка результатов остроты зрения с использованием различных систем показала преимущество интерактивной компьютерной
программы Тип-Топ.
ФКЧ имела типичный вид с максимальным значением в области
средних частот и снижением в области высоких частот. Показатели
повышались через 6 мес. после операции, однако при этом они не
достигали значений возрастной нормы.
Послеоперационный период характеризовался высокой степенью
субъективной удовлетворенности пациентов и отсутствием необходимости очковой коррекции.