Поздние витреоретинальные осложнения ретинопатии недоношенных: диагностика и тактика лечения

Авторы

  • Л.А. Катаргина ФГБУ «Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России, Москва
  • Л.В. Коголева ФГБУ «Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России, Москва
  • М.В. Белова ФГБУ «Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России, Москва
  • А.О. Тарасенков ФГБУ «Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России, Москва

Ключевые слова:

ретинопатия недоношенных, поздние осложнения, рубцовая фаза, отслойка сетчатки, электроретинография

Аннотация

Цель. Провести анализ частоты, клинических проявлений, информативности методов диагностики и результатов лечения поздних витреоретинальных осложнений при благоприятных исходах РН.
Материал и методы. Обследовано 655 пациентов (1267 глаз),
из них 999 глаз (78,8%) с благоприятными исходами РН в возрасте
6 мес. – 18 лет. Кроме стандартных методов обследование включало офтальмоскопию глазного дна в условиях мидриаза, исследование на ретинальной педиатрической камере, спектральную оптическую когерентную томографию, флюоресцентную ангиографию, регистрацию общей электроретинограммы и осцилляторных потенциалов.
Результаты. Развитие поздних витреоретинальных осложнений
на глазах с благоприятными исходами РН выявлено в 18,5% случаев в сроки от 2 до 16 лет. Основными видами осложнений были периферические ретинальные дистрофии (12,3%) и поздние отслойки
сетчатки (6,2%). Тактика лечения зависит от вида и тяжести осложнений. При развитии ПРД проведение отграничивающей лазеркоагуляции сетчатки способствовало стабилизации процесса на 121 из
123 глаз (98,4%). Полное прилегание сетчатки достигнуто в 85%, частичное – в 10%, не прилегание – в 5% случаев.
Заключение. Использование флюоресцентной ангиографии,
спектральной ОКТ, динамический контроль за показателями общей
ЭРГ и осцилляторных потенциалов позволяет прогнозировать и своевременно диагностировать поздние витреоретинальные осложнения РН. С целью своевременного выявления, профилактики и лечения осложнений необходимо постоянное диспансерное наблюдение
пациентов с РН с использованием комплекса современных, высокоинформативных методов диагностики и визуализации.

Загрузки

Опубликован

2021-11-11

Выпуск

Раздел

Статьи

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)