Результаты лечения пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатией методом витректомии, проведенной после инъекции Ранимизумаба (Луцентиса)

Авторы

  • А. Шейн Центральный клинический госпиталь Министерства внутренних дел и администрации, Варшава (Польша)
  • Й. Семпинска-Шевчык The Central Clinical Hospital of the Ministry of Interior in Warsaw, Department of Ophthalmology , Warsaw (Poland)
  • Й. Стафей Кафедра и клиника глазных болезней Медицинской коллегии в Быдгощи, Быдгощи (Польша)
  • К. Казимерчак Кафедра и клиника глазных болезней Медицинской коллегии в Быдгощи, Быдгощи (Польша)
  • Т. Худоба Центральный клинический госпиталь Министерства внутренних дел и администрации, Варшава (Польша)
  • Г. Малукевич Кафедра и клиника глазных болезней Медицинской коллегии в Быдгощи, Быдгощи (Польша)

Ключевые слова:

anti-VEGF-инъекции, неоваскуляризация, пролиферативная диабетическая ретинопатия, ранибизумаб, диабетическая нефропатия, витректомия

Аннотация

Актуальность. Результаты лечения пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатией методом витректомии, проведенной после инъекции Ранибизумаба (Луцентиса).
Материал и методы. Проведено 69 витректомии pars plana (PPV)
23G после инъекции ранибизумаба (IVR) у пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатией (PDR). Пациенты группы исследования были разделены на 3 подгруппы: 1 подгруппа – PPV 1 день
после IVR, 2 подгруппа – PPV 3 дня после IVR, 3 подгруппа – PPV 5-7
дней после IVR. Контрольная группа – 23 пациента с PDR, которым
была проведена витректомия pars plana (PPV) 23G.
Результаты. Во всех 3 подгруппах группы исследования была отмечена регрессия неоваскуларизации. В группе исследования корригируемая острота зрения (BCVA) 6 мес. после IVR+PPV улучшилась в
87% случаев, а в контрольной – в 70% случаев (р<0,203). Среди пациентов группы исследования без диабетической нефропатии острота
зрения улучшалась в четыре раза чаще, чем у пациентов контрольной
группы (р<0,133). При исключении фактора продолжительности диабета среди пациентов группы исследования без диабетической нефропатии улучшение остроты зрения наблюдали в 10 раз чаще, чем в
контрольной группе (р<0,05). Выявленная до операции тракционная отслойка сетчатки является статистически значимым фактором, снижающим прогноз улучшения остроты зрения в группе исследования
в сроки наблюдения до 3 (р<0,02) и 6 мес. (р<0,068).
Выводы. Применение ранибизумаба перед витректомией (IVR+
PPV) у всех пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатией (PDR) вызывает разной степени выраженности регрессию неоваскуларизации, уменьшает интраоперационное кровотечение, повышает прогноз улучшения остроты зрения, в частности среди пациентов без почечной и сердечно-сосудистой патологии.

Загрузки

Опубликован

2021-11-11

Выпуск

Раздел

Статьи