Простой подход к хирургии сенильного заворота нижних век

Аннотация

Актуальность. Техника выворачивающих швов при сенильном
завороте нижнего века, известная еще со времен Гиппократа, является простой и доступной. При этом выворачивающие швы накладывают в один ряд и используют различный шовный материал от кетгута 4/0 до проленовой нити 5/0. Однако рецидивы заворота в разные
сроки наблюдения составляют от 7,3 до 49,3% случаев.
Цель. Оценка эффективности одно- и многорядных выворачивающих швов у пациентов с сенильным заворотом век с использованием
рассасывающегося шовного материала 6/0 (PGA Resorba®, Германия).
Материал и методы. В исследовании участвовало 23 пациента (26 глаз) с инволюционными заворотами нижних век. Результат
оценивался через две недели после операции, а также через 1, 3, 6
и 12 мес.
Результаты. Возраст исследуемой группы в среднем составил 74,13±9,2 года (57-87 лет). Данные предоперационного исследования: заворот нижнего века средней степени диагностирован в
16/26 (61,54%) случаях, легкой – в 6/26 (23,08%), тяжелой – в 4/26
(15,38%). Показатель Pinch-test составил 8,12±1,45 мм. Величина вертикальной экскурсии нижнего века в среднем была 4,38±1,17 мм. У
всех обследуемых пациентов имел место дефект ретрактора нижнего века. Средний срок наблюдения составил 10,5±3,1 мес. (1-12 мес.).
Рецидив заворота диагностирован у 5/23 (21,74%) пациентов в течение года наблюдения, который развился у пациентов с однорядными выворачивающими швами. Ни в одном случае при наложении
многорядных выворачивающих швов рецидивов заворота отмечено
не было. У всех наблюдаемых пациентов осложнений в виде воспалительных реакций на швы выявлено не было.
Заключение. Выворачивающие швы с использованием рассасывающегося синтетического шовного материала 6/0 с наложением
одно- и многорядных швов обеспечивали стабильное положение век
в 78,26% случаев в течение всего срока наблюдения.