Поздние дислокации ИОЛ. Ретроспективное исследование

Аннотация

Цель. Анализ частоты, сроков возникновения и факторов риска поздних дислокаций интраокулярной линзы (ИОЛ).
Материал и методы. Проведено ретроспективное когортное исследование по архивным данным 70 787 случаев факоэмульсификации возрастной катаракты, выполненной в 2002–2019 гг. Статистическая обработка результатов и анализ Каплана–Мейера выполнены с помощью программы SP SS 11.0 (STATA).
Результаты. 320 пациентов исследуемой группы обратились по поводу поздней дислокации ИОЛ в разные сроки после хирургии катаракты. Средний возраст пациентов на момент реконструктивного вмешательства составлял 76,2±12,5 года. Срок от момента имплантации ИОЛ до ее дислокации варьировал от 4 мес. до 17,58 года, в среднем составляя 6,95±3,67 года. В качестве хирургической коррекции дислокации ИОЛ выполняли ее репозицию в 272 случаях (85,0%) и замену ИОЛ в 48 случаях (15,0%). Ведущим фактором риска был псевдоэксфолиативный синдром, выявленный у 239 (74,7%) пациентов. Среди других факторов была отмечена миопия высокой степени, выявленная у 72 (22,5%) пациентов. В 78 случаях в анам-
незе были хирургические вмешательства, проведенные после хирургии катаракты и предшествующие дислокации ИОЛ: антиглаукомные операции – 27 (8,4%) случаев, эндовитреальная хирургия – 9 (2,8%) случаев, лазерная дисцизия вторичной катаракты – 42 (13,1%) случая. При анализе Каплана–Мейера был оценен совокупный 5, 10,
15- и 18-летний риск поздних дислокации ИОЛ.
Заключение. Динамика количества реконструктивных вмешательств при поздних дислокациях ИОЛ имеет тенденцию к росту. Средний срок от момента имплантации ИОЛ до ее дислокации в среднем составлял 6,95±3,67 года. Ведущим фактором риска был псевдоэксфолиативный синдром. Совокупный 5, 10, 15- и 18-летний риск поздних дислокации ИОЛ составил 0,2, 0,7, 1,15 и 1,4% соотве тственно.