Клинико-морфологические особенности клеточного состава идиопатических эпиретинальных мембран у пациентов с различной остротой зрения

Авторы

  • И.М. Горшков ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Москва
  • С.В. Колесник ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Москва
  • В.И. Шестопалов Bascom Palmer Eye Institute University of Miami School of Medicine
  • А.В. Миридонова ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Москва

Ключевые слова:

эпиретинальная мембрана, гиалоциты, клетки Мюллера, астроциты, миофибробластоподобные клетки

Аннотация

Ключевым моментом в процессе формирования и прогрессирования эпиретинальной мембраны (ЭРМ) является трансдифференцировка её клеточных компонентов в миофибробластоподобные клетки.
Данный тип клеток обеспечивает выраженное продуцирование коллагена и способствует сокращению (сморщиванию) мембраны. Вопрос идентификации морфологических элементов ЭРМ на различных этапах ее формирования остается актуальным.
Цель. Провести клинико-морфологическое исследование качественного состава эпиретинальных мембран у пациентов с различной степенью выраженности патологического процесса.
Материал и методы. Проводили окрашивание и иммуногистохимическое исследование образцов эпиретинальных мембран у 60 пациентов (60 глаз) для выявления и визуализации следующих антиге-
нов: глиальнокислый фибриллярный протеин (GFAP), TGF-β1, α-SM актин, клеточный ретинальдегид связывающий протеин (CRALBP), фибронектин, CD68, CD45, а также коллаген II, IV, VI типов у 60 пациентов (60 глаз) с диагнозом «Идиопатическая эпиретинальная мембрана», все пациенты были разделены на 3 равные группы по 20 пациентов (20 глаз) в каждой в зависимости от исходной максимально корригированной остроты зрения (МКОЗ).
Результаты. Обнаружено, что с течением времени происходят более значительные изменения в области витреомакулярного интерфейса с пролиферацией и трансдифференцировкой глии и других
клеточных элементов, выражающиеся интенсивным снижением экспрессии глиальнокислого фибриллярного протеина (GFAP) и конкурентным увеличением продукции α-SM актина миофибробластоподобными клетками. В результате на поздних стадиях формирования
мембраны представляют собой коллагеноволокнистый остов с небольшим количеством клеточных элементов или их отсутствием, фиксированный к внутренней пограничной мембране (ВПМ).
Заключение. В данном исследовании иммуногистохимическими
методами были выявлены патоморфологические изменения образцов
ЭРМ, определены звенья и инициирующие механизмы развития ЭРМ
у пациентов с различной выраженностью патологического процесса.

Загрузки

Опубликован

2022-01-02

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)

1 2 > >>