Сравнительные клинико-функциональные результаты имплантации «реверсной-М» и «реверсной-М1» ИОЛ у пациентов с миопией высокой степени в отдаленном послеоперационном периоде
Ключевые слова:
факоэмульсификация катаракты, имплантация «реверсной» ИОЛ, миопия высокой степениАннотация
Формирование вторичной катаракты у пациентов с миопией высокой степени остается основной причиной снижения зрения в отдаленном послеоперационном периоде. С учетом данного обстоятельства в ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» была разработана мягкая модель заднекамерной «реверсной» ИОЛ, позволяющая снизить
развитие вторичной катаракты.
Цель. Сравнительный анализ клинико-функциональных результатов имплантации «реверсной-М» и «реверсной-М1» ИОЛ у пациентов с
миопией высокой степени в отдаленном послеоперационном периоде.
Материал и методы. Клинические исследования проведены на
140 глазах 97 пациентов с миопией высокой степени в возрасте от 42
до 83 лет (в среднем 64,24±0,79 года) после проведения факоэмульсификации катаракты (ФЭК) с имплантацией ИОЛ при миопии высокой степени. Основную группу составили 57 глаз 40 пациентов, которым была имплантирована «реверсная-М1» ИОЛ, контрольную группу – 83 глаза 57 пациентов, которым была имплантирована «реверсная-М» ИОЛ. Острота зрения до операции без коррекции ни у одного пациента не превышала 0,01, а с максимальной коррекцией была
не более 0,2 (80%). Срок наблюдения сос тавил до 5 лет.
Результаты. Зрительные функции у большинства пациентов повысились и оставались стабильными в течение всего послеоперационного периода, составляя 0,55±0,04 в основной группе и 0,54±0,03
в контрольной. В позднем послеоперационном периоде рассечение
задней капсулы хрусталика с «реверсной-М» ИОЛ было проведено
на 11 глазах 13 пациентов (13,2%), в основной группе проведение
YAG-лазерной дисцизии задней капсулы потребовалось 2 пациентам на 3 глазах (5,3%).
Заключение. Имплантация «реверсной-М1» ИОЛ безопасна,
предсказуема и позволяет снизить частоту вторичной катаракты более чем в 2 раза в сравнении с «реверсной-М» ИОЛ.
Библиографические ссылки
Зуев В.К., Панкова О.П., Семенов А.Д. и др. Факторы снижения остроты зрения при артифакии с разными способами крепления ИОЛ. Международный симпозиум по рефракционной хирургии, имплантации ИОЛ и комплексному лечению атрофии зрительного нерва, 2-й. М.; 1991: 128. [Zuev VK, Pankova OP, Semenov AD., et al. Factors of visual acuity reduction in artifacia with different methods of IOL attachment. International Symposium on refractive surgery, IOL implantation and complex treatment of optic nerve atrophy, 2nd. M.; 1991: 128. (In Russ.)]
Зуев В.К., Туманян Э.Р., Стерхов А.В. и др. Роль дизайна заднекамерной «реверсной» ИОЛ в профилактике развития вторичных катаракт и витреоретинальных осложнений в артифакичных глазах при миопии высокой степени. Офтальмохирургия. 2001;2: 14–19. [Zuev VK, Tumanyan ER, Sterkhov AV. , et al. The role of the design of the posterior chamber «reverse» IOL in the prevention of the development of secondary cataracts and vitreoretinal complications in artificial eyes with high-grade myopia. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2001; 2: 14–19. (In Russ.)]
Зуев А.В., Медведева Н.Е. Метод витрэктомии в хирургии миопической катаракты. Офтальмохирургия. 1996;2: 3–6. [Zuev AV, Medvedeva NE. Vitrectomy method in myopic cataract surgery. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 1996; 2: 3–6. (In Russ.)]
Осипов А.Э. Замещение объема хрусталика после экстракции катаракты при миопии высокой степени: дис. … канд. мед. наук. М.; 1999. [Osipov AE. Replacement of the lens volume after cataract extraction in high-grade myopia. [Dissertation]. M.; 1999. (In Russ.)]
Сергиенко Н.М. «Толстая» ИОЛ – обоснование конструкции. Современные технологии хирургии катаракты. М.; 2002: 273–275. [Sergienko NM. «Thick» IOL-justification of the design. Modern technologies of cataract surgery. M.; 2002: 273–275. (In Russ.)]
Сергиенко Н.М. Современные тенденции в дизайне интраокулярных линз. Ерошевские чтения. Самара; 1997: 321–322. [Sergienko NM. Modern trends in the design of intraocular lenses. Eroshevsky readings. Samara; 1997: 321–322. (In Russ.)]
Стерхов А.В. Реверсная ИОЛ в хирургии осложненной катаракты при миопии высокой степени: дис. … канд. мед. наук. М.; 1998: 146. [Sterkhov AV. Reverse IOL in surgery of complicated cataract in highdegree myopia. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery.
[Dissertation]. M.; 1998: 146. (In Russ.)]
Курбанова Н.Ф. Клинико-функциональное состояние глаз с «реверсной» ИОЛ после факоэмульсификации при миопии высокой степени в отдаленном периоде наблюдения: дис.… канд. мед. наук. М.; 2001: 139. [Kurbanova N.F. Clinical and functional state of eyes with «reverse» IOL after phacoemulsification in high-grade myopia in the long-term follow-up period [Dissertation]. M.; 2001: 139. (In Russ.)]
Berthet JM, Camming JS, Kammann J. The concepts behind the IOLs of the 21st century. Ophthalmos. 1997;8: 6–9.
Hansen T, et al. Posterior capsule fibrosis and intraocular lens design. J Cataract Refract Surg. 1998;14(3): 383–386. doi: 10.1016/s0886-
(88)80143-3
Pasta J, et al. WIOL – accommodative full optics hydrophilic IOL; part II; clinical experience. Proceedings of the Congress of the ESCRS. Munich, 2003;102.
Kraft MC, Sanders DR. Incidence of retinal detachment following posterior chamber intraocular lens implantation. J Cataract Refract Surg. 1990;16: 477–480.
Зуев В.К., Туманян Э.Р., Сороколетов Г.В., Вещикова В.Н., Узунян Д.Г. Мягкая «реверсная-М» ИОЛ в хирургии катаракты при миопии высокой степени (предварительное сообщение). Офтальмохирургия. 2012;3: 26. [Zuev VK, Tumanyan ER, Sorokoletov GV,
Veshchikova VN, Uzunyan DG. Soft «reverse-M» IOLin cataract surgery for high-grade myopia (preliminary report). Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2012;3: 26. (In Russ.)]
Зуев В.К., Туманян Э.Р., Сороколетов Г.В., Вещикова В.Н. Частота развития вторичной катаракты в артифакичных глазах с современными моделями заднекамерных ИОЛ при осевой миопии. Офтальмохирургия. 2013;2: 28–31. [Zuev VK, Tumanyan ER,
Sorokoletov GV, Veshchikova VN. Chastota razvitiya vtorichnoi katarakty v artifakichnykh glazakh s sovremennymi modelyami zadnekamernykh IOL pri osevoi miopii. Oftal’mokhirurgiya. 2013;2: 28–31. (In Russ.)]
Вещикова В.Н. Эластичная «реверсная» ИОЛ в хирургии катаракты при миопии высокой степени: дис. … канд. мед. наук. М.; 2014: 3. [Veshchikova VN.Elastic «reverse» IOL in cataract surgery for high-grade myopia. [Dissertation]. M.; 2014: 3. (In Russ.)]
Зуев В.К., Туманян Э.Р., Сороколетов Г.В., Вещикова В.Н., Селифанов Ю.В. Патент РФ на изобретение № 121438/27.10.2012. Бюл. № 30. Искусственный хрусталик глаза. Доступно по: https://www.fips.ru/registers-doc-view/fips_servlet [Ссылка активна на 5.05.2020]. [Patent RUS № 121438/27.10.2012. Byul. № 30 Zuev VK, Tumanyan ER, Sorokoletov GV, Veshchikova VN, Selifanov YuV.Artificial lens of the eye. Available from: https://www.fips.ru/registers-doc-view/fips_servlet [Accessed 5th May 2020] (In Russ.)]
Опубликован
Выпуск
Раздел
Лицензия
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.
