Современные возможности оптико-реконструктивной хирургии у пациентов после удаления опухоли иридоцилиарной зоны
Ключевые слова:
опухоль иридоцилиарной зоны, иридохрусталиковая диафрагма, оптико-реконструктивные операции, факоэмульсификация катарактыАннотация
Новообразования сосудистой оболочки составляют 2/3 всех внутриглазных опухолей, из которых 23% – это опухоли радужки и цилиарного тела, остальные – опухоли хориоидеи. После выполнения органосохраняющих вмешательств с целью удаления опухоли иридоцилиарной зоны (ИЦЗ) для создания искусственного диафрагмирования, уменьшения световых аберраций и повышения остроты зрения
проводят оптико-реконструктивные операции (ОРО).
Цель. Определить ключевые особенности комплексной реабилитации пациентов после удаления опухоли ИЦЗ.
Материал и методы. Изучены клинико-функциональные результаты комплексной реабилитации 12 пациентов (12 глаз) в возрасте
от 35 до 84 лет (в среднем 66 лет) не менее чем через 1 год после удаления опухоли ИЦЗ. Площадь дефекта радужной оболочки до проведения ОРО варьировала от 15 до 55%. До проведения ОРО некорригированная острота зрения (НКОЗ) и максимальная корригированная острота зрения (МКОЗ) составляли соответственно 0,26±0,19 (от
0,01 до 0,6) и 0,46±0,22 (от 0,1 до 0,8). Всем пациентам были выполнены экстракция катарактально измененного хрусталика и имплантация иридохрусталиковой диафрагмы (ИХД) производства ООО «НЭП
МГ» (г. Москва) и ООО «Репер-НН» (г. Нижний Новгород).
Результаты. После операции повысились НКОЗ и МКОЗ, которые
составили соответственно 0,5±0,17 (от 0,2 до 0,7) и 0,61±0,27 (от 0,3
до 0,9). Уменьшилось количество жалоб пациентов на нежелательные
оптические феномены, достигнут желаемый косметический результат.
Заключение. Предложенные сроки выполнения, алгоритм и особенности выполнения ОРО после удаления опухоли ИЦЗ создают необходимые условия для повышения функциональных результатов и
улучшения качества жизни пациентов после органосохраняющих операций.
Библиографические ссылки
Андреева Т.А. Оптико-реконструктивные операции после блокэксцизий опухолей иридоцилиарной зоны. Дис. … к.м.н. М.; 2010. [Andreeva TA. Opto-reconstructive operations after blockexcisions of tumors of the iridociliary zone. [Dissertation]. M.; 2010.
(In Russ.)]
Бровкина А.Ф. Органосохранное лечение увеальных меланом: достижения, дискуссионные вопросы. Съезд офтальмологов России, 8-й: тез. докл. М.; 2005: 492–493. [Brovkina AF. Organ-preserving treatment of uveal melanomas: achievements, debatable
issues. Congress of Ophthalmologists of Russia, 8th: abstr. of rep. M.; 2005: 492–493 (In Russ.)]
Бровкина А.Ф., Гундорова Р.А. Результаты органосохранного лечения при опухолях иридоцилиарной области и показания к их применению. Офтальмологический журнал. 1978;6: 426–431. [Brovkina AF, Gundorova RA. The results of organpreserving treatment for tumors of the iridociliary region and indications for their use. Journal of Ophthalmology. 1978;6: 426–431. (In Russ.)]
Бровкина А.Ф., Саакян С.В., Вальский В.В. Диагностика увеальной меланомы и основные принципы ее лечения: клинические рекомендации. М.; 2015. [Brovkina AF, Saakyan SV, Val’skii VV. Diagnosis of uveal melanoma and the main principles of its treatment:
clinical recommendations. M.; 2015. (In Russ.)]
Линник Л.Ф. Иридоциклэктомия как метод удаления опухолей радужной оболочки, прорастающих в цилиарное тело. Вестник офтальмологии. 1966;2: 15. [Linnik LF. Iridocyclectomy as a method of removing iris tumors that grow into the ciliary body. The Russian Annals of Ophthalmology. 1966;2: 15. (In Russ.)]
Линник Л.Ф. Хирургическое лечение новообразований иридоцилиарной области. Дис. … д.м.н. Горький; 1971. [Linnik LF. Surgical treatment of neoplasms of the iridociliary region. [Dissertation]. Gor’kii; 1971. (In Russ.)]
Линник Л.Ф. Органосохраняющие операции при опухолях сосудистого тракта. Офтальмологический журнал. 1977;8: 572–576. [Linnik LF. Organpreserving operations for tumors of the vascular tract. Journal of Ophthalmology. 1977;8: 572–576. (In Russ.)]
Линник Л.Ф. Реконструктивные оперативные вмешательства при опухолях сосудистого тракта. VI съезд офтальмологов УССР: тез. Одесса; 1978. [Linnik LF. Reconstructive surgical interventions for tumors of the vascular tract. VI Congress of Ophthalmologists of the Ukrainian SSR: abs. Odessa; 1978. (In Russ.)]
Линник Л.Ф. Реконструктивные операции при иридоцилиарных опухолях в сочетании с катарактой. Научно-практическая конференция: тез. докл. М.; 2004: 303–304. [Linnik LF. Reconstructive operations for iridociliary tumors in combination with cataract. Scientific and practical conference: abstr. of rep. M.; 2004: 303–304. (In Russ.)]
Линник Л.Ф. Система органосохранного лечения при патологии сосудистого тракта: сборник иллюстраций. Оренбург; 2000: 813. [Linnik LF. Sistema organosokhrannogo lecheniya pri patologii sosudistogo trakta: sbornik illyustratsii. Orenburg; 2000: 813. (In
Russ.)]
Линник Л.Ф. Оперативное удаление иридо-цилиарных опухолей: современные возможности восстановительных операций при помутнении хрусталика. VIII Съезд офтальмологов России: тез. докл. М.; 2005: 506–507. [Linnik LF. The system of organpreserving treatment in the pathology of the vascular tract: a collection of illustrations VIII S’ezd oftal’mologov Rossii: tez. dokl. M.; 2005: 506–507. (In Russ.)]
Линник Л.Ф. Оперативная тактика удаления опухолей сосудистого тракта. Научно-практическая конференция «Федоровские чтения»: сб. тез. М.; 2007: 301–302. [Linnik LF. Surgical tactics for the removal of vascular tract tumors. Scientific and practical conference «Fedorov readings»: coll. of abst. M.; 2007: 301–302. (In Russ.)]
Линник Л.Ф. Хирургическая тактика удаления опухолей сосудистого тракта. Офтальмохирургия. 2006;4: 17–23. [Linnik LF. Surgical tactics for the removal of tumors of the vascular tract. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2006;4: 17–23. (In Russ.)]
Поздеева Н.А. Реконструктивная хирургия сочетанной патологии радужки и хрусталика на основе имплантации искусственной иридохрусталиковой диафрагмы. Офтальмохирургия. 2006;3: 50. [Pozdeeva NA. Reconstructive surgery of combined
pathology of the iris and lens on the basis of implantation of an artificial iridocrustal diaphragm. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2006;3: 50. (In Russ.)]
Саакян С.В. Функциональные расстройства и меры их предупреждения после хирургического лечения опухолей иридоцилиарной зоны. Дис. … к.м.н. М.; 1987: 138. [Saakyan SV. Functional disorders and measures of their prevention after surgical treatment of tumors of the iridociliary zone [Dissertation]. M.; 1987: 138. (In Russ.)]
Саакян С.В. Функциональные нарушения после хирургического лечения опухолей иридоцилиарной зоны и меры их предупреждения. Клиническая офтальмология. 2001;1: 18–20. [Saakyan S.V. Functional disorders after surgical treatment of tumors of the iridociliary zone and measures for their prevention. Clinical ophthalmology. 2001;1: 18–20. (In Russ.)]
Патент РФ на изобретение № 2704598/2019.10.29. Бюл. № 31. Бессарабов А.Н., Ходжаев Н.С., Соболев Н.П. Шкандина Ю.В. Способ определения площади дефекта радужной оболочки глаза. Доступно по: https://www.fips.ru/registers-doc-view/fips_servlet [Ссылка активна на 07.04.2020]. [Patent RUS № 2704598/2019.10.29. Byul. № 31. Bessarabov AN, Khodzhaev NS, Sobolev NP, Shkandina YV. A method for determining the area of the defect of the iris of the eye. Available from: https://www.fips.ru/registers-doc-view/
fips_servlet [Accessed 07.04.2020] (In Russ.)]
Choyce DP. Semirigid corneal in lays used the management of albinism, aniridia and ametropia. In: XXIV International Congress of ophthalmology. Acta. San Francisco; 1982: 1230–1234.
Федоров С.Н., Зуев В.К., Вагров С.Н. и др. Хирургическая коррекция аниридии и дефектов радужной оболочки глаза. Офтальмохирургия. 1990; 2: 20–22. [Fedorov SN, Zuev VK, Vagrov SN, et al. Surgical correction of aniridia and defects of the iris of the eye. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 1990;2: 20–22. (In Russ.)]
Rodríguez A, Alió J, Amesty M, Bahrawy M. Text and atlas on corneal pigmentation. Jaypee Brothers
Medical Publishers (P) Ltd.; 2015. doi: 10.5005/jp/books/12571
Комарова О.Ю., Лапшин К.Э., Бурдель К.В. и др. Инновационные технологии в хирургии роговицы глаза в эксперименте ex vivo. Современные технологии в медицине. 2018;10(4): 84–93. [Komarova OYu, Lapshin KE, Burdel KV, et al. Innovative technologies in experimental corneal surgery ex vivo. Modern technologies in medicine. 2018;10(4): 84–93. (In Russ.)] doi: 10.17691/stm2018.10.4.10
Опубликован
Выпуск
Раздел
Лицензия
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.
