Результаты хирургии катаракты у детей с ретинобластомой
Ключевые слова:
ретинобластома, хирургия катаракты, офтальмоонкология, функциональные результатыАннотация
Цель. Представить собственные результаты хирургии катарак-
ты (ХК) у детей с ретинобластомой (РБ).
Материал и методы. В период с 2012 по 2020 г. ХК при РБ проведена у 21 детей (22 глаза) в
возрасте от 28 до 155 месяцев (средний – 65 мес.). Опухоли группы
В имели место в 2 случаях, группы С – в 4, группы D – в 14, группы
Е – в 1. В 8 случаях катаракта имела место на единственном глазу.
У 18 пациентов наблюдалась заднекапсулярная катаракта, у 3 – полная. Во всех случаях наличие катаракты затрудняло оценку состояния опухоли в динамике. Всем детям перед проведением хирургии
катаракты (ХК) проводилась системная полихимиотерапия (ПХТ), у
части из них также проводились селективная интраартериальная химиотерапия (СИАХТ), интравитреальная химиотерапия (ИВХТ), дистанционная лучевая терапия (ДЛТ), стереотаксическая радиохирургия «Гамма-нож» (СТРХ) и локальные виды лечения (брахитерапия, транспупиллярная термотерапия, криодеструкция). На момент проведения ХК во всех случаях признаки прогрессии опухоли отсутствовали. Интервал между подтверждением полной регрессии опухоли
и проведением ХК составил от 6 до 75 месяцев (в среднем 23 мес.).
Результаты. Во всех глазах достигнута полная прозрачность оптических сред. Осложнений после проведения ХК не наблюдалось ни у
одного пациента. У 12 пациентов из 21 отмечено улучшение остроты
зрения (ОЗ), у остальных – в силу возраста определить ОЗ не удалось.
Признаков рецидива и/или диссеминации РБ после проведенной
ХК при сроках наблюдения от 3 до 60 месяцев (в среднем 29 мес.)
не отмечено.
Заключение. Собственный опыт ХК у детей с полной регрессией РБ показал себя безопасным и эффективным способом
улучшения зрительных функций и достижения прозрачности оптических сред у детей с РБ.
Библиографические ссылки
Rao R, Honavar SG. Retinoblastoma. Indian J Pediatr. 2017;16;84(12): 937–944. doi: 10.1007/s12098-017-2395-0
Ушакова Т.Л. Современные подходы к лечению ретинобластомы. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. 2011;22(2). [Ushakova TL. Modern approaches to the treatment of retinoblastoma. Journal of N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center RAMS. 2011;22(2). (In Russ.)]
Fabian ID, Abdallah E, Abdullahi SU, Abdulqader RA, Boubacar SA, Ademola-Popoola DS, Adio A, Afshar AR, Aggarwal P, Aghaji AE, Ahmad A. Global retinoblastoma presentation and analysis by national income level. JAMA Oncol. 2020;6(5): 685. doi: 10.1001/jamaoncol.2019.6716
Fernandes AG, Pollock BD, Rabito FA. Retinoblastoma in the United States: A 40-year incidence and survival analysis. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2018;55(3): 182–188. doi: 10.3928/01913913-20171116-03
MacCarthy A, Birch JM, Draper GJ, Hungerford JL, Kingston JE, Kroll ME, Stiller CA, Vincent TJ, Murphy MF. Retinoblastoma: treatment and survival in Great Britain 1963 to 2002. Br J Ophthalmol. 2009;93(1): 38–39. doi: 10.1136/bjo.2008.139626
Chen Q, Zhang B, Dong Y, Mo X, Zhang L, Xia J, Zhang J, Zhang S. Intra-arterial chemotherapy as primary or secondary treatment for infants diagnosed with advanced retinoblastoma before 3 months of age. BMC Cancer. 2019;19(1): 693. doi: 10.1186/ s12885-019-5844-5
Shields CL, Douglass AM, Beggache M, Say EA, Shields JA. Intravitreous chemotherapy for active vitreous seeding from retinoblastoma. Retina. 2016;36(6): 1184–1190. doi: 10.1097/IAE.0000000000000903
Portellos M, Buckley EG. Cataract surgery and intraocular lens implantation in patients with retinoblastoma. Arch Ophthalmol. 1998;116(4): 449–452. doi: 10.1001/ archopht.116.4.449
Chodick G, Kleinerman RA, Stovall M, Abramson DH, Seddon JM, Smith SA, Tucker MA, Chodick G. Risk of cataract extraction among adult retinoblastoma survivors. Arch Ophthalmol. 2009;127(11): 1500–1504. doi:10.1001/archophthalmol.2009.271
Shields CL, Shields JA, Cater J, Othmane I, Singh AD, Micaily B. Plaque radiotherapy for retinoblastoma: long-term tumor control and treatment complications in 208 tumors. Ophthalmology. 2001;108(11): 2116–2121. doi: 10.1016/S0161- 6420(01)00797-7
Medsinge A, Nischal KK. Pediatric cataract: challenges and future directions. Clin Ophthalmol. 2015;77. doi: 10.2147/OPTH.S59009
Honavar SG, Shields CL, Shields JA, Demirci H, Naduvilath TJ. Intraocular surgery after treatment of retinoblastoma. Arch Ophthalmol. 2001;119(11): 1613–1621. doi: 10.1001/archopht.119.11.1613
Payne JF, Hutchinson AK, Hubbard III GB, Lambert SR. Outcomes of cataract surgery following radiation treatment for retinoblastoma. J AAPOS. 2009;13(5): 454– 458. doi: 10.1016/j.jaapos.2009.06.002
Kase S, Parikh JG, Youssef PN, Murphree AL, Rao NA. Transforming growth factor β in retinoblastoma-related cataract. Arch Ophthalmol. 2008 Nov 10;126(11):1539– 1542. doi: 10.1001/archopht.126.11.1539
Brooks HL, Meyer D, Shields JA, Balas AG, Nelson LB, Fontanesi J. Removal of radiation-induced cataracts in patients treated for retinoblastoma. Arch Ophthalmol. 1990;108(12): 1701–1708. doi: 10.1001/archopht.1990.01070140055028
Moshfeghi DM, Wilson MW, Grizzard S, Haik BG. Intraocular surgery after treatment of germline retinoblastoma. Arch Ophthalmol. 2005;123(7): 1008–1012. doi: 10.1001/archopht.123.7.1008
Яровой А.А., Горшков И.М., Ушакова Т.Л., Яровая В.А., Котова Е.С., Котельникова А.В. Хирургическое лечение гемофтальма с одновременной ирригацией мелфалана у пациентов с ретинобластомой. Российская детская офтальмология. 2020;2: 20–25. [Yarovoy AA, Gorshkov IM, Ushakova TL, Yarovaya VA, Kotova ES, Kotelnikova AV. Surgical treatment with simultaneous melphalan irrigation for vitreous haemorrhage in patients with retinoblastoma. Russian Ophthalmology of Children. 2020;(2): 20–25.(In Russ.)]
doi: 10.25276/2307-6658-2020-2-20-25
Yarovoy AA, Ushakova TL, Gorshkov IM, Polyakov VG, Golubeva OV, Gorovtsova OV, Krivovyaz OS. Intraocular surgery with melphalan irrigation for vitreous hemorrhage in an only eye with retinoblastoma. Eur J Ophthalmol. 2016;26(1): 17–19. doi: 10.5301/ ejo.5000683
Stathopoulos C, Sergenti J, Gaillard M-C, Munier FL, Daruich A. Pars plana vitrectomy under melphalan irrigation for recurrent retinal detachment in eyes treated for retinoblastoma: a case report. BMC Ophthalmol. 2020;20(1): 34. doi: 10.1186/ s12886-020-1315-7
Ohshima K, Kaneko T, Takagi S, Kaneko A, Yokouchi Y, Takeuchi S. Clinicopathological investigation of a retinoblastoma eye enucleated after vitreous surgery with melphalan perfusion. Jpn J Ophthalmol. 2009 Mar 1;53(2): 186–188. doi: 10.1007/s10384-008-0636-5
Miller DM, Murray TG, Cicciarelli NL, Capo H, Markoe AM. Pars plana lensectomy and intraocular lens implantation in pediatric radiation-induced cataracts in retinoblastoma. Ophthalmology. 2005;112(9): 1620–1624. doi: 10.1016/j. ophtha.2005.04.017
Bhattacharjee H, Bhattacharjee K, Chakraborty D, Talukdar M, Das D. Cataract surgery and intraocular lens implantation in a retinoblastoma case treated by externalbeam radiation therapy. J Cataract Refract Surg. 2003;29(9): 1837–1841. doi: 10.1016/
s0886-3350(03)00119-6
Sinha R, Titiyal JS, Sharma N, Vajpayee RB. Management of radiotherapyinduced cataracts in eyes with retinoblastoma. J Cataract Refract Surg. 2004;30(5): 1145–1146. doi: 10.1016/j.jcrs.2004.03.020
Kim HM, Lee BJ, Kim JH, Yu YS. Outcomes of cataract surgery following treatment for retinoblastoma. Korean J Ophthalmol. 2017;31(1): 52–57. doi: 10.3341/kjo.2017.31.1.52
Опубликован
Выпуск
Раздел
Лицензия
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.
