Современный взгляд на использование гониоассоцированной трабекулотомии

Аннотация

Цель. Предоставить данные об использование гониоассоциированной транслюминальной трабекулотомии (gonioscopy-assisted
transluminal trabeculotomy – GATT), отражающие ее эффективность
и безопасность при применении данной техники у различных моделей пациентов.

Материал и методы. Для выполнения обзора был осущaествлен поиск источников литературы по реферативным базам PubMed и Scopus за период до 2021 г. включительно, с использованием ключевых слов «gonioassociated trabeculotomy», «minimally
invasive glaucoma surgery», «primary open-angle glaucoma», «glaucoma»,
«secondary glaucoma». Всего было отобрано 19 статей, относящихся
к теме обзора. Начало публикаций по этой теме – 2013 г.

Результаты. GATT может применяться на различных стадиях глаукомы, но в то
же время максимальный эффект снижения внутриглазного давления
(ВГД) достигается у пациентов на начальной или средней стадии глаукомы. Также хорошие результаты по применению методики GATT после витреоретинальной хирургии отмечены при развитии вторичной
глаукомы или офтальмогипертензии. Одним из преимуществ GATT является то, что все манипуляции выполняются в передней камере, что,
в свою очередь, дает возможность при необходимости проведения реоперации после неудачной трабекулотомии ad-externo без повторной
травматизации склеры и конъюнктивы. Стоит отметить, что основным осложнением во всех исследованиях является гифема, которая полностью расcасывается в течение нескольких дней.

Заключение. На основании данных исследований можно заключить, что предложенная методика GATT является актуальной и отвечает всем современным стандартам малоинвазивной хирургии глаукомы (Minimally
Invasive Glaucoma Surgery – MIGS): микроразрез, минимальная травматизация; способна эффективно снижать ВГД, имеет высокий уровень безопасности и быстрое восстановление.