Критерии надежности измерений оптической когерентной томографии у пациентов с возрастной катарактой
Ключевые слова:
оптическая когерентная томография, катаракта, сетчатка, слой нервных волокон, денситометрия хрусталикаАннотация
Цель. Определить оптимальные критерии надежности результатов измерений количественных показателей оптической когерентной томографии (ОКТ) у пациентов с возрастной катарактой.
Материал и методы. Обследовано 83 пациента (83 глаза) с возрастной
катарактой до и после факоэмульсификации с имплантацией интраокулярной линзы. Выраженность помутнения хрусталика оценивали по силе сигнала ОКТ, определяемой самим прибором (Cirrus
HD-OCT), и на основе денситометрического анализа Шаймпфлюг-изображений, а также биомикроскопически по классификации ВОЗ.
Дооперационное измерение считали надежным, если отличие от послеоперационного измерения не превышало 5 мкм для средней толщины перипапиллярного слоя нервных волокон сетчатки (пСНВС)
и 8 мкм для толщины сетчатки в фовеальной зоне.
Результаты. По данным ROC-анализа только показатель силы ОКТ-сигнала позволял отличить надежные измерения ОКТ: для толщины пСНВС величина площади под ROC-кривой (AUC) силы ОКТ-сигнала составила
0,815 (95% доверительный интервал (ДИ) 0,720–0,909), для толщины сетчатки в фовеальной зоне – 0,756 (95% ДИ 0,632–0,880). Наилучшее пороговое значение силы сигнала, позволяющее получать
надежные данные, составило 5,5 для пСНВС и 4,5 для толщины сетчатки в фовеальной зоне (учитывая, что сила сигнала измеряется в
целых числах, указанные величины следует округлить до 6 и 5 соответственно). Остальные изученные параметры имели AUC не более 0,6, что не позволяет использовать их для оценки данных ОКТ.
Заключение. У пациентов с возрастной катарактой критериями надежности измерений структур глазного дна методом ОКТ могут служить только собственные данные прибора (сила ОКТ-сигнала). Наименьшее значение силы сигнала, позволяющее получать надежные данные на приборе Cirrus HD-OCT, составляет 6 для пСНВС и 5 для толщины сетчатки в фовеальной зоне.
Библиографические ссылки
El-Ashry M, Appaswamy S, Deokule S, Pagliarini S. The effect of phacoemulsification cataract surgery on the measurement of retinal nerve fiber layer thickness using optical coherence tomography. Curr Eye Res. 2006;31(5): 409–413. doi: 10.1080/02713680600646882
Kim NR, Lee H, Lee ES, Kim JH, Hong S, Seong GJ, Kim CY. Influence of cataract on time domain and spectral domain optical coherence tomography retinal nerve fiber layer measurements. J Glaucoma. 2012;21(2): 116–122. doi: 10.1097/IJG.0b013e31820277da
Kok PH, van den Berg TJP, van Dijk HW, Stehouewer M, van der Meulen IJE, Mourits MP, Verbraak FD. The relationship between the optical density of cataract and its influence on retinal nerve fibre layer thickness measured with spectral domain optical coherence tomography. Acta Ophthalmol. 2013;91(5): 418–424. doi: 10.1111/j.1755-3768.2012.02514.x
Nakatani Y, Higashide T, Ohkubo S, Takeda H, Sugiyama K. Effect of cataract and its removal on ganglion cell complex thickness and peripapillary retinal nerve fiber layer thickness measurements by fourier-domain optical coherence tomography. J Glaucoma. 2013;22(6): 447–455. doi: 10.1097/IJG.0b013e3182894a16
Lee DW, Kim JM, Park KH, Choi CY, Cho JG. Effect of media opacity on retinal nerve fiber layer thickness measurements by optical coherence tomography. J Ophthalmic Vis Res. 2010;5(3): 151–157.
Шпак А.А. Оптическая когерентная томография: проблемы и решения. М.: Издательство «Офтальмология»; 2019. [Shpak AA. Optical coherence tomography: problems and decisions. M.: Izdatel’stvo «Oftalmol’mologiya»; 2019. (In Russ.)]
Шпак А.А., Огородникова С.Н. Ошибки классической и спектральной оптической когерентной томографии при измерении слоя нервных волокон сетчатки у здоровых лиц. Вестник офтальмологии. 2010;126(5): 19–21. [Shpak AA, Ogorodnikova SN. Errors of classical and spectral optical coherence tomography in the measurement of retinal nerve fiber layer in healthy individuals. The Russian Annals of Ophthalmology. 2010;126(5): 19–21. (In Russ.)]
Шпак А.А., Малаханова М.К., Огородникова С.Н. Оценка стереометрических параметров диска зрительного нерва и слоя нервных волокон сетчатки на приборе HRT III. Сообщение 3: Сравнение ошибки методов Гейдельбергской ретинотомографии и спектральной оптической когерентной томографии. Вестник офтальмологии. 2011;127(2): 46–49. [Shpak AA, Malakhanova MK, Ogorodnikova SN. Evaluation of stereometric parameters of the optic disc and retinal nerve fiber layer with Heidelberg retina tomograph III. Part 3. Comparison of measurement error of spectraldomain optical coherence tomography and heidelberg retinal tomography. The Russian Annals of Ophthalmology. 2011;127(2): 46–49. (In Russ.)]
Shpak AA, Sevostyanova MK, Ogorodnikova SN, Shormaz IN. Comparison of measurement error of Cirrus HD-OCT and Heidelberg Retina Tomograph 3 in patients with early glaucomatous visual field defect. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2012;250(2): 271–277. doi: 10.1007/s00417-011-1808-4
Hanumunthadu D, Wang JP, Chen W, Wong EN, Chen Y, Morgan WH, Patel PJ, Chen FK. Impact of retinal pigment epithelium pathology on spectral-domain optical coherence tomography-derived macular thickness and volume metrics and their intersession repeatability. Clin Exp Ophthalmol. 2017;45(3): 270–279. doi: 10.1111/ ceo.12868
Thylefors B, Chylack LT, Konyama K, Sasaki K, Sperduto R, Taylor HR, West S, WHO Cataract Grading Group. A simplified cataract grading system. Ophthalmic Epidemiol. 2002;9(2): 83–95. doi: 10.1076/opep.9.2.83.1523
Huang Y, Gangaputra S, Lee KE, Narkar AR, Klein R, Klein BE, Meuer SM, Danis RP. Signal quality assessment of retinal optical coherence tomography images. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012;53(4): 2133–2141. doi: 10.1167/iovs.11-8755
Mwanza J, Bhorade A, Sekhon N et al. Effect of cataract and its removal on signal strength and peripapillary retinal nerve fiber layer optical coherence tomography measurements. J Glaucoma. 2011;20(1): 37–43. doi: 10.1097/IJG.0b013e3181ccb93b
Lee R, Tham YC, Cheung CY, Sidhartha E, Siantar RG, Lim SH, Wong TY, Cheng CY. Factors affecting signal strength in spectral-domain optical coherence tomography. Acta Ophthalmol. 2018;96(1): e54–e58. doi: 10.1111/aos.13443
Savini G, Zanini M, Barboni P. Influence of pupil size and cataract on retinal nerve fiber layer thickness measurements by Stratus OCT. J Glaucoma. 2006;15(4): 336–340. doi: 10.1097/01.ijg.0000212244.64584.c2
Sanchez-Cano A, Pablo LE, Larrosa JM, Polo V. The effect of phacoemulsification cataract surgery on polarimetry and tomography measurements for glaucoma diagnosis. J Glaucoma. 2010;19(7): 468–474. doi: 10.1097/IJG.0b013e3181c4aed8
Mauschitz M, Roth F, Holz F, Breteler MMB, Finger RP. The impact of lens opacity on SD-OCT retinal nerve fiber layer and Bruch’s membrane opening measurements using the anatomical positioning system (APS). Invest Ophthalmol Vis Sci. 2017;58(5): 2804–2809. doi: 10.1167/iovs.17-21675
Bambo M, Garcia-Martin E, Otin S, Sancho E, Fuertes I, Herrero R, Satue M, Pablo L. Influence of cataract surgery on repeatability and measurements of spectral domain optical coherence tomography. Br J Ophthalmol. 2014;98(1): 52–58. doi: 10.1136/ bjophthalmol 2013-303752
Garcia-Martin E, Fernandez J, Gil-Arribas L, Polo V, Larrosa JM, Otin S, Fuertes I, Pablo L. Effect of cataract surgery on optical coherence tomography measurements and repeatability in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013;54(8): 5303–5312. doi: 10.1167/iovs.13-12390
Шпак А.А., Коробкова М.В., Трошина А.А. Влияние интраокулярной коррекции на показатели оптической когерентной томографии при миопии. Вестник офтальмологии. 2019;135(4): 3–9. [Shpak AA, Korobkova MV, Troshina AA. Effect of cataract extraction with intraocular lens implantation in patients with myopia on optical coherence tomography measurements. The Russian Annals of Ophthalmology. 2019;135(4): 3–9. (In Russ.)] doi: 10.17116/oftalma20191350413
Makhotkina NY, Berendschot TJM, van den Biggelaar FJM, Weik ARH, Nuijts RMMA. Comparability of subjective and objective measurements of nuclear density in cataract patients. Acta Ophthalmol. 2018;96(4): 356–363. doi: 10.1111/aos.13694
Lim DH, Kim TH, Chung ES, Chung TY. Measurement of lens density using Scheimpflug imaging system as a screening test in the field of health examination for age-related cataract. Br J Ophthalmol. 2015;99(2): 184–191. doi: 10.1136/ bjophthalmol-2014-305632
Kim M, Eom Y, Song JS, Kim HM. Effect of cataract grade according to widefield fundus images on measurement of macular thickness in cataract patients. Korean J Ophthalmol. 2018; 32(3): 172–181. doi: 10.3341/kjo.2017.0067
Chylack LT Jr, Wolfe JK, Singer DM, Leske MC, Bullimore MA, Bailey IL, Friend J, McCarthy D, Wu SY. The Lens opacities classification system III. The longitudinal study of cataract study group. Arch Ophthalmol. 1993;111(6): 831–836. doi: 10.1001/ archopht.1993.01090060119035
van Velthoven ME, van der Linden MH, de Smet MD, Faber DJ, Verbraak FD. Influence of cataract on optical coherence tomography image quality and retinal thickness. Br J Ophthalmol. 2006;90(10): 1259–1562. doi: 10.1136/bjo.2004.097022
Gonzalez-Ocampo-Dorta S, Garcia-Medina JJ, Feliciano-Sanchez A, Scalerandi G. Effect of posterior capsular opacification removal on macular optical coherence tomography. Eur J Ophthalmol. 2008;18(3): 435–441. doi: 10.1177/112067210801800319
Опубликован
Лицензия
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.
