Гемодинамические показатели в центральной артерии сетчатки при активной ретинопатии недоношенных и их соотношение с центральной веной сетчатки
Ключевые слова:
цветовое дуплексное сканирование, активная ретинопатия недоношенных, гемодинамические показатели, центральная артерия сетчатки, центральная вена сетчаткиАннотация
Цель. Проанализировать основные показатели гемодинамики в
центральной артерии сетчатки (ЦАС), а также их взаимосвязь с гемодинамическими показателями в центральной вене сетчатки (ЦВС) в зависимости от стадии и типа течения активной ретинопатии недоношенных (РН) с применением цветового дуплексного сканирования (ЦДС).
Материал и методы. В исследование вошли 63 недоношенных ребенка с различными стадиями активной РН и без признаков РН. 55 вошед-
ших в исследование детей с активной РН были распределены по стадиям и типу течения заболевания. Всем детям в однородном гестационном возрасте на момент обследования – 37–38-я неделя постконцептуального возраста (ПКВ) или на 6–11-й неделе жизни было выполнено
(ЦДС) сосудов глаза и орбиты в режимах цветового допплеровского
картирования (ЦДК) и импульсной допплерографии (ИД).
Результаты. Изучение особенностей гемодинамики ЦАС у недоношенных детей с активной РН показало, что прогрессирование заболевания сопровождается достоверным увеличением скорости кровотока (Vsyst и
Vdiast) с каждой последующей стадией РН. У детей с неблагоприятным
характером течения заболевания регистрируется более высокий индекс периферического сосудистого сопротивления по сравнению с непрогрессирующим благоприятным типом. Анализ соотношения максимальных скоростей кровотока в ЦАС и ЦВС позволил определить,
в каком из сосудов наиболее выражены изменения гемодинамики в
зависимости от стадии и формы активной РН.
Заключение. Таким образом, при активной РН имеются статистически значимые изменения в таких крупных сосудах ретинального русла, как ЦАС и ЦВС.
ЦДС, обладая значительным диагностическим потенциалом в оценке
гемодинамических параметров, позволило получить достоверную информацию о линейной скорости кровотока и состоянии периферического сопротивления в ЦАС и их взаимосвязи с ЦВС, которая открывает перспективы для повышения точности прогноза характера течения заболевания, особенно на ранних стадиях.
Библиографические ссылки
Hellstrom A, Smith L, Dammann O. Retinopathy of prematurity. Lancet. 2013; 26(382): 1445–1457. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60178-6
Трифаненкова И.Г., Терещенко А.В. Флюоресцентная ангиография в определении особенностей течения активной ретинопатии недоношенных. Офтальмология. 2018;15(2): 24–30. [Trifanenkova IG, Tereshchenko AV. Fluorescence angiography in determining the features of the course of active retinopathy of prematurity. Ophthalmology. 2018;15(2): 24–30. (In Russ.)]
Терещенко А.В., Трифаненкова И.Г., Ерохина Е.В. Информативность оптической когерентной томографии – ангиографии у детей с активными стадиями ретинопатии недоношенных. Практическая медицина. 2018;3(114): 174–181. [Tereshchenko AV, Trifanenkova IG, Erohina EV. Informative value of optical coherence tomography – angiography in children with active stages of retinopathy of prematurity. Practical medicine. 2018;3(114): 174–181. (In Russ.)]
Терещенко А.В., Трифаненкова И.Г., Ерохина Е.В. ОКТ–ангиография у детей с активными стадиями ретинопатии недоношенных. Российский офтальмологический журнал. 2019;12(3): 70. [Tereshchenko A.V., Trifanenkova I.G., Erohina E.V. OCT-angiography in children with active stages of retinopathy of prematurity. Russian Ophthalmological Journal. 2019;12(3): 70. (In Russ.)]
Neely D, Harris A, Hynes E. Longitudinal assessment of plus disease in retinopathy of prematurity using color Doppler imaging. J AAPOS. 2009;13(5): 509–511.
Hartenstein S, Müller B, Metze B. Blood flow assessed by color Doppler imaging in retinopathy of prematurity. J Perinatol. 2015;35(9): 745–747. doi: 10.1038/jp.2015.45
Ozcan PY, Dogan F, Sonmez K. Assessment of orbital blood flow velocities in retinopathy of prematurity. Int Ophthalmol. 2016;9(9): 1367–1370.
Киселева Т.Н., Тарасова Л.Н., Фокин А.А. Кровоток в центральной артерии
сетчатки при различных формах глазного ишемического синдрома. Визуализация в клинике. 1999;14-15: 13–15. [Kiseleva TN, Tarasova LN, Fokin AA. Blood flow in the central retinal artery in various forms of ocular ischemic syndrome. Visualization in clinic. 1999;14–15: 13–15. (In Russ.)]
Niwald A, Grałek M. Evaluation of blood flow in the ophthalmic artery and central retinal artery in children with retinopathy of prematurity. Klin Oczna. 2006; 108(1–3): 32–35.
Holland D, Saunders R, Kagemann L. Color doppler imaging of the central retinal artery in premature infants undergoing examination for retinopathy of prematurity. J AAPOS. 1999;3(4): 194–198.
Harris A, Garzozi H, Harris-Izhak M. Color Doppler imaging of central retinal artery in retinopathy of prematurity. Harefuah. 2000;138(10): 812-815.
Николаева Г.В. Выявление миогенной ауторегуляции кровотока в передней мозговой и глазной артерии у недоношенных новорожденных. Российская детская офтальмология. 2014;(4): 15–21. [Nikolaeva G.V. Identification of myogenic autoregulation of blood flow in the anterior cerebral and ophthalmic arteries in premature infants. Russian pediatric ophthalmology. 2014;(4): 15–21. (In Russ.)]
Lindner W, Schaumberger M, Versmold H. Ophthalmic artery blood flow velocity in healthy term and preterm neonates. Pediatr Res. 1988;24(5): 613–616.
Baerts W, Wildervanck de Blécourt-Devilee M, Sauer P. Ambient light, ophthalmic artery blood flow velocities and retinopathy of prematurity. Acta Paediatr. 1993;82(9): 719–722.
Gunay M, Tuten A, Sancak S. Effect of single intravitreal bevacizumab on ophthalmic and middle cerebral arterial blood flow in retinopathy of prematurity. Ophthalmic Research. 2016;55(4): 165-171.
Волков В.В. Глаукома при псевдонормальном давлении: руководство для врачей. Москва: Медицина; 2001. [Volkov VV. Glaucoma with pseudo-normal pressure: a guide for physicians. Moscow: Medicine; 2001. (In Russ.)]
Riva CE, Grunwald JE, Sinclair SH. Laser Doppler Velocimetry study of the effect of pure oxygen breathing on retinal blood flow. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1983;24(1): 47–51.
Николаева Г.В., Сидоренко Е.И. Гемодинамика глазной артерии у недоношенных новорожденных детей. Таврический медикбиологический вестник. 2015;18(1): 90–92. [Nikolaeva GV, Sidorenko EI. Hemodynamics of the ocular artery in premature newborns. Tavrichesky medico-biological bulletin. 2015;18(1): 90–92. (In Russ.)]
Опубликован
Лицензия
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.
