Коррекция астигматизма после сквозной кератопластики методом имплантации интрастромальных роговичных сегментов с применением фемтосекундного лазера
Ключевые слова:
индуцированный астигматизм, интрароговичные сегменты, фемтосекундный лазер, кератопластикаАннотация
Цель. Анализ клинико-функциональных результатов коррекции
астигматизма после сквозной кератопластики методом имплантации
интрастромальных роговичных сегментов (ИРС) с применением фемтосекундного лазера (ФСЛ).
Материал и методы. В клиническое исследование вошли 22 пациента (22 глаза), которым были имплантированы ИРС с применением ФСЛ с целью коррекции посткератопластического астигматизма. До операции некорригированная острота зрения (НКОЗ) в среднем составила 0,09±0,05, корригированная острота зрения (КОЗ) – 0,30±0,12, величина сферического компонента рефракции (СКР) – 1,16±3,98 дптр, цилиндрического компонента рефракции (ЦКР) – –10,25±4,80 дптр, среднее значение кератометрии (Кср) –
43,59±2,14 дптр, корнеальный гистерезис (КГ) – 7,92±1,22 мм рт.ст., фактор резистентности роговицы (ФРР) – 7,01±1,81 мм рт.ст.
Результаты. Интра- и послеоперационных осложнений отмечено не было. Через 12 месяцев после операции НКОЗ составила 0,50±0,16, КОЗ – 0,60±0,05; СКР – 1,05±2,11 дптр, ЦКР – –2,20±0,64 дптр, Kср – 38,56±1,75 дптр, КГ – 8,95±1,05 мм рт.ст., ФРР – 8,44±1,44 мм рт.ст. Заключение. Метод имплантации интрастромальных роговичных сегментов в роговичный трансплантат с применением фемтосекундного лазера продемонстрировал высокую рефракционную эффективность и безопасность при коррекции посткератопластического астигматизма, а также повысил биомеханические свойства роговичного трансплантата.
Библиографические ссылки
Gu ZY, Ye MJ, Ji KK, Liao RF. Long-term follow-up of astigmatic keratotomy for corneal astigmatism after penetrating keratoplasty. Acta Ophthalmol. 2016;94(7): 7–77. doi: 10.1111/aos.13061
Asena L, Altınörs DD. Visual rehabilitation after penetrating keratoplasty. Exp Clin Transplant. 2016;14(3): 130–134.
Gutfreund S, Leon P, Busin M. Microkeratome-assisted anterior lamellar keratoplasty for the correction of high-degree postkeratoplasty astigmatism. Cornea. 2017;36(7): 880–883. doi: 10.1097/ICO.0000000000001232
Kim BK, Mun SJ, Lee DG, Chung YT. Bilateral small incision lenticule extraction (SMILE) after penetrating keratoplasty. J Refract Surg. 2016;32(9): 644–647. doi: 10.3928/1081597X-20160526-01
Lee HS, Kim MS. Factors related to the correction of astigmatism by LASIK after penetrating keratoplasty. J Refract Surg. 2010;26(12): 960–965. doi: 10.3928/1081597X-20100212-07
Lisa C, García-Fernández М, Madrid-Costa D, Torquetti L, Merayo-Lloves J, Alfonso J. Femtosecond laser-assisted intrastromal corneal ring segment implantation for high astigmatism correction after penetrating keratoplasty. Cataract Refract Surg. 2013;39(7): 1660–1667.
Rashad KM. Laser in situ keratomileusis for correction of high astigmatism afer penetrating keratoplasty. J Refract Surg. 2000;16(6): 701–710.
Prazeres TM, Souza AC, Pereira NC, Ursulino F, Grupenmacher L, de Souza LB. Intrastromal corneal ring segment implantation by femtosecond laser for the correction of residual astigmatism after penetrating keratoplasty. Cornea. 2011;30(12): 1293–1297. doi: 10.1097/ICO.0b013e31821821e1
Малюгин Б.Э., Токмакова А.Н., Каримова А.Н. Отдаленные результаты лазерной коррекции астигматизма после сквозной кератопластики у пациентов с кератоконусом. Практическая медицина. 2017;9: 128–132. [Malyugin BE, Tokmakova AN, Karimova AN. Long-term results of laser correction of astigmatism after end-toend keratoplasty in patients with keratoconus. Practical Medicine. 2017;9: 128–132. (In Russ.)]
Hashemi H, Aghamirsalim M, Asgari S. Stromal rejection after SMILE for the correction of astigmatism after graft. J Refract Surg. 2019;35(11): 737–739. doi:10.3928/1081597X-20191010-01
Elkadim M, Myerscough J, Bovone C, Busin M. Astigmatism orientation after deep anterior lamellar keratoplasty for keratoconus and its correlation with preoperative peripheral corneal astigmatism. Cornea. 2020;39(2): 192–195. doi:10.1097/ICO.0000000000002175
Sinitsyn MV, Pozdeyeva NA, Pashtayev NP. Comparative analysis of the intrastromal MyoRing implantation performed with the femtosecond laser. International Journal of Keratoconus and Ectatic Corneal Diseases. 2017;6(2): 1–9.
Pozdeyeva NA, Sinitsyn MV. Femtosecond laser-assisted intrastromal MyoRing implantation for correction of irregular astigmatism after penetrating keratoplasty and high myopia. Indian J Ophthalmol. Case Rep. 2021;1(1): 88–90.
Мороз ЗИ, Токмакова АН, Волкова ОС. Интрастромальная кератопластика с имплантацией роговичных сегментов в коррекции астигматизма после сквозной кератопластики по поводу кератоконуса. Офтальмохирургия. 2015;4: 70–77. [Moroz ZI, Tokmakova AN, Volkova O.S. Intrastromal keratoplasty with implantation of corneal segments in the correction of astigmatism after end-to-end keratoplasty for keratoconus. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2015;4: 70–77. (In Russ.)]
Coskunseven E, Kymionis GD, Talu H, et al. Intrastromal corneal ring segment implantation with the femtosecond laser in a post-keratoplasty patient with recurrent keratoconus. J Cataract Refract Surg. 2007;33(10): 1808–1810.
Lisa C, Miriam G, David M, Leonardo T, Jesús M, José F. Femtosecond laser–assisted intrastromal corneal ring segment implantation for high astigmatism correction after penetrating keratoplasty. Cataract Refract Surg. 2013;39(7): 1660–1667.
Опубликован
Лицензия
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.
