Спектральная оптическая когерентная томография с функцией ангиографии в оценке структурных и микроциркуляторных нарушений сетчатки при задней агрессивной ретинопатии недоношенных
Ключевые слова:
спектральная оптическая когерентная томография-ангиография, задняя агрессивная ретинопатия недоношенныхАннотация
Цель. Методом спектральной оптической когерентной томографии (СОКТ) с функцией ангиографии выявить структурные и микрососудистые изменения сетчатки у детей с ранними и выраженными клиническими проявлениями задней агрессивной ретинопатии недоношенных (РН).
Материал и методы. СОКТ сетчатки выполнена 40 недоношенным детям (40 глаз) с задней агрессивной РН, рожденным на сроке гестации 25–28 недель, с массой тела при рождении 680–1350 г. Ранние клинические проявления задней агрессивной РН
были у 15 детей, из них оптическая когерентная томография с функцией ангиографии (ОКТ-А) выполнена 4 детям, выраженные клинические проявления – у 25 детей, из них ОКТ-А проведена у 3. В группу сравнения были включены 10 недоношенных детей (10 глаз) без признаков РН, а также 23 ребенка (23 глаза) с неблагоприятным типом течения 3-й, наиболее тяжелой, стадии классической активной РН.
Результаты. Ранние клинические проявления задней агрессивной РН характеризовались отсутствием аваскулярной зоны в фовеа, расширением сосудов поверхностного и глубокого сплетений сетчатки, наличием интраретинальной неоваскуляризации в перифовеа и множественных артериоло-венулярных шунтов. Тяжесть патологического процесса у детей с выраженными клиническими проявлениями задней агрессивной РН отражало развитие массивной неоваскуляризации, затрагивающей все структуры витреоретинального интерфейса, а также наличие участков ретиношизиса, свидетельствующих о высоком риске развития отслойки сетчатки.
Заключение. Проведенные исследования позволили выявить грубую структурную
и микрососудистую патологию сетчатки у детей с задней агрессивной ретинопатией недоношенных уже на ранних стадиях, что свидетельствует о бесспорной важности как можно более ранней диагностики данной формы заболевания, а следовательно, и более раннего лечения, которое играет ключевую роль в создании благоприятных условий для развития зрительных функций.
Библиографические ссылки
Wang J, Yin LR. The Application of Enhanced Depth Imaging Spectral-Domain Optical Coherence Tomography in Macular Diseases. J Ophthalmol. 2020;2020: 9503795. doi: 10.1155/2020/9503795
Abraham AG, Guo X, Arsiwala LT, Dong Y, Sharrett AR, Huang D, You Q, Liu L, Lujan BJ, Tomlinson A, Mosley T, Coresh J, Jia Y, Mihailovic A, Ramulu PY. Cognitive decline in older adults: What can we learn from optical coherence tomography (OCT)- based retinal vascular imaging? J Am Geriatr Soc. 2021. doi: 10.1111/jgs.17272
Юрьева Т.Н., Жукова С.И. ОКТ-ангиография в комплексной оценке эффективности гипотензивной терапии у больных с первичной открытоугольной глаукомой. Российский офтальмологический журнал. 2019;12(3): 43–49. [Yurieva TN, Zhukova SI. OCT angiography in a comprehensive assessment of hypotensive therapy effectiveness in patients with primary open-angle glaucoma. Russian Ophthalmological Journal. 2019;12(3): 43–49. (In Russ.)] doi: 0.21516/2072-0076-2019-12-3-43-49
Savastano MC, Lumbroso B, Rispoli M. In vivo characterization of retinal vascularization morphology using optical coherence tomography angiography. Retina. 2015;35(11): 2196–2203. doi: 10.1097/IAE.0000000000000635
Аникина М.А., Матненко Т.Ю., Лебедев О.И. Оптическая когерентная томография-ангиография: перспективный метод в офтальмологической диагностике. Практическая медицина. 2018;18(3): 7–10. [Anikina MA, Matnenko TYu, Lebedev OI. Optical coherence tomography angiography: a promising method in the ophthalmological diagnostics. Practical Medicine. 2018;18(3): 7–10. (In Russ.)]
International committee for the classification of retinopathy of prematurity. The International Classification of Retinopathy of Prematurity revisited. Arch Ophthalmol. 2005;123(7): 991–999. doi: 10.1001/archopht.123.7.991
Vander JF, Handa J, McNamara JA, Trese M, Spencer R, Repka MX, Rubsamen P, Li H, Morse LS, Tasman WS. Early treatment of posterior retinopathy of prematurity: a controlled trial. Ophthalmology. 1997;104(11): 1731–1735. doi: 10.1016/s0161-6420(97)30034-7
Терещенко А.В., Белый Ю.А., Терещенкова М.С., Трифаненкова И.Г. Kлассификация задней агрессивной ретинопатии недоношенных. Офтальмохирургия. 2013;(2): 68–72. [Tereshchenko AV, Belyy YuA, Tereshchenkova MS, Trifanenkova IG. Aggressive posterior retinopathy of prematurity classification. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2013;(2): 68–72. (In Russ.)]
Терещенко А.В., Белый Ю.А., Трифаненкова И.Г., Терещенкова М.С. Рабочая классификация ранних стадий ретинопатии недоношенных. Офтальмохирургия. 2008;1: 32–34. [Tereshchenko AV, Belyy YuA, Trifanenkova IG, Tereshchenkova MS. Working classification of early stages of retinopathy of prematurity. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2008;1: 32–34. (In Russ.)]
Vinekar A, Mangalesh Shwetha, Jayadev Chaitra, Maldonado RS, Bauer N, Toth CA. Retinal imaging of infants on spectral domain optical coherence tomography. Biomed Res Int. 2015;2015: 782420. doi: 10.1155/2015/782420
Bowl W, Bowl M, Schweinfurth S, Holve K, Knobloch R, Stieger K, Andrassi-Darida M, Lorenz B. OCT Angiography in young children with a history of retinopathy of prematurity. Ophthalmol Retina. 2018;2(9): 972–978. doi: 10.1016/j.oret.2018.02.004
Campbell JP, Nudleman E, Yang J, Tan O, Chan RVP, Chiang MF, Huang D, Liu G. Handheld optical coherence tomography angiography and ultra-wide-field optical coherence tomography in retinopathy of prematurity. JAMA Ophthalmol. 2017;135(9): 977–981. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2017.2481
Vinekar A, Chidambara L, Jayadev C, Sivakumar M, Webers CAB, Shetty B. Monitoring neovascularization in aggressive posterior retinopathy of prematurity using optical coherence tomography angiography. J AAPOS. 2016;20(3): 271–274. doi: 10.1016/j.jaapos.2016.01.013
Chen X, Imperio R, Seely K, Viehland C, Izatt J, Prakalapakorn S, Freedman S, Toth C. Slow progressive perifoveal vascular formation in an infant with aggressive posterior retinopathy of prematurity. J AAPOS. 2020;24(5): 323–326. doi: 10.1016/j. jaapos.2020.07.007
Чернух А.М., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция. М.: «Медицина»; 1975. [Chernukh A.M., Alexandrov P. N., Alekseev O. V. Mikrocirkulyaciya. M.: «Medicine»; 1975. (In Russ.)]
Терещенко А.В., Белый Ю.А., Исаев С.В., Трифаненкова И.Г., Терещенкова М.С. Цифровая морфометрия ретинальных сосудов в анализе результатов лазерного лечения ретинопатии недоношенных. Офтальмохирургия. 2014;2: 44–50. [Tereshchenko AV, Belyi YuA, Isayev SV, Trifanenkova IG, Tereshchenkova MS. Retinal vessels digital morphometry in analysis of laser treatment results in retinopathy of prematurity. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2014;2: 44–50. (In Russ.)]
Опубликован
Лицензия
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.
