Реорганизация алгоритмов работы офтальмохирургической клиники в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19)
Ключевые слова:
пандемия, неотложная помощь, неотложная офтальмологическая помощь, травма глаза, коронавирусная инфекция, организация медицинской деятельности, COVID-19, SARS-CoV-2Аннотация
Цель. Анализ проведенных изменений в работе Хабаровского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаз» им акад. С.Н. Федорова» Минздрава России (ХФ МНТК МГ), вызванных сочетанием оказания плановой и неотложной офтальмологической помощи в условиях пандемии COVID-19.
Материал и методы. В статье представлена организационная перестройка деятельности лечебных структур
ХФ МНТК МГ, обусловленная необходимостью дополнительного выполнения функций экстренной офтальмологической службы в связи с закрытием краевого офтальмологического центра КГБУЗ «Городская клиническая больница № 10» Министерства здравоохранения Хабаровского края, ранее выполнявшего эту функцию. Представлен комплекс организационных противоэпидемических мероприятий, предпринятых для профилактики распространения COVID-19 в условиях пандемии, проанализирована их целесообразность, отражены результаты деятельности клиники в новых условиях пандемии COVID-19.
Результаты. Эпидемия COVID-19 потребовала существенной организационной перестройки работы филиала. К проведению больших объемов плановой хирургии добавилась экстренная офтальмохирургическая помощь, выполняемая в условиях круглосуточного стационара. Все это наложилось на организационную перестройку потоков пациентов, созданную для минимизации их межличностных контактов.
Заключение. ХФ МНТК МГ полностью справился с поставленными задачами, была организована стабильная работа учреждения в новых условиях пандемии, эффективно совмещены плановый и экстренный алгоритмы оказания офтальмохирургической помощи.
Предпринятые меры позволили в полном объеме оказывать неотложную офтальмологическую помощь весь период эпидемии, возобновить оказание плановой офтальмологической помощи в полном объеме, не снижая безопасность пребывания пациентов в учреждении.
Библиографические ссылки
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2020 г. № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19». Доступно по: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/73669697/ [Ссылка активна на 29.01.2021]. [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 198n dated March 19, 2020 «On the temporary procedure for organizing the work of medical organizations in order to implement measures to prevent and reduce the risks of the spread of a new coronavirus infection COVID-19». Available from: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/73669697/ [Accessed 29th January 2021]. (In Russ.)]
Онуфрийчук О.Н., Газизова И.Р., Малюгин Б.Э., Куроедов А.В. Коронавирусная инфекция (COVID-19): офтальмологические проблемы. Обзор литературы. Офтальмохирургия. 2020;3: 70–79. [Onufriichuk ON, Gazizova IR, Malyugin BE, Kuroyedov AV. Coronavirus Infection (COVID-19): Ophthalmic Problems. Literature Review. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2020;3: 70–79. (In Russ.)] doi: 10.25276/0235-4160-2020-3-70-79
Нероев В.В., Кричевская Г.И., Балацкая Н.В. COVID-19 и проблемы офтальмологии. Российский офтальмологический журнал. 2020;13(4): 99–104. [Neroev VV, Krichevskaya GI, Balatskaya NV. COVID-19 and problems of ophthalmology. Russian Ophthalmological Journal. 2020;13(4): 99–104. (In Russ.)] doi: 10.21516/2072-0076-2020-13-4-99-104
Курышева Н.И. Организация офтальмологической помощи в условиях пандемии COVID-19. М.; 2020. [Kurysheva NI. Organization of ophthalmic care in the context of the covid-19 pandemic. M.; 2020. (In Russ.)]
Распоряжение Министерства здравоохранения Хабаровского края от 20 марта 2020 г. № 307-р «О маршрутизации лиц с внебольничной пневмонией и перепрофилировании медицинских организаций». Доступно по: http://docs.cntd.ru/document/465369273 [Ссылка активна на 29.01.2021]. [Order of the Ministry of Health of the Khabarovsk Territory No. 307-r dated March 20, 2020 «On routing persons with community-acquired pneumonia and re-profiling of medical organizations». Available from: http://docs.cntd.ru/document/465369273 [Accessed 29th January 2021]. (In Russ.)]
Постановление Главного государственного санитарного врача по Хабаровскому краю от 13.04.2020 № 11 «О дополнительных мерах по недопущению распространения COVID-2019 в Хабаровском крае». Доступно по: http://27.rospotrebnadzor.ru/content/323/93372/ [Ссылка активна на 29.01.2021]. [Resolution of the Chief State Sanitary Doctor for the Khabarovsk Territory dated 13.04.2020 No. 11 «On additional measures to prevent the spread of COVID-2019 in the Khabarovsk
Territory». Available from: http://27.rospotrebnadzor.ru/content/323/93372/ [Accessed 29th January 2021]. (In Russ.)]
Moussa G, Mushtaq F, Mandal P, Mathews N, Royal B, Manjunatha N, Lee R. Restructuring emergency eye services during COVID-19 in a tertiary referral centre. Br J Hosp Med (Lond). 2020;81(12): 1–8. doi: 10.12968/hmed.2020.0408
Srinivasan S. Impact of COVID-19 pandemic on ophthalmology service provisions and training. J Cataract Refract Surg. 2020;46(11): 1455–1456. doi: 10.1097/j. jcrs.0000000000000450
Hattenbach LO, Heinz P, Feltgen N, Hoerauf H, Kohnen T, Priglinger S, Bachmann W, Rieks J, Eter N, Reinhard T. Impacts of the SARS-CoV-2 pandemic on ophthalmic care in Germany. Ophthalmologe. 2020;117(9): 892–904. doi: 10.1007/ s00347-020-01220-4
Quaranta-Leoni FM, Paridaens D, Verity D. European Society of Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery (ESOPRS) recommendations for oculoplastic surgeons during the COVID-19 pandemic: a hallenge for the future. Orbit. 2020;39(6): 460–462. doi: 10.1080/01676830.2020.1808022
Соболев Н.П., Афанасьева Д.С. Одномоментное проникающее ранение обоих глаз (случай из практики). Офтальмохирургия. 2016;(1): 68–72. [Sobolev NP, Afanasyeva DS. Simultaneous penetrating injury in both eyes (a case report). Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2016;(1): 68–72. (In Russ.)] doi: 10.25276/0235-4160-2016-1-68-72
Головин А.С., Синявский О.А., Трояновский Р.Л. Особенности витрэктомии при открытой травме глаза с внутриглазным инородным телом. Современные технологии в офтальмологии. 2019;(1): 37–40. [Golovin AS, Sinyavskiy OA, Troyanovsky RL. The specifics of vitrectomy in cases open globe injuries with intraocular foreign body. Modern Technologies in Ophthalmology. 2019;(1): 37–40. (In Russ.)] doi:10.25276/2312-4911-2019-1-37-40
Мащенко Н.В., Худяков А.Ю. Результаты хирургического лечения открытой травмы глаза с внутриглазным инородным телом. Современные технологии в офтальмологии. 2018;(1): 258–261. [Mashchenko NV, Khudyakov AYu. Results of surgical
treatment of an open eye injury with an intraocular foreign body. Modern Technologies in Ophthalmology. 2018;(1): 258–261. (In Russ.)]
Орлова Н.А., Гаврилова Т.В., Собянин Н.А. Характеристика травм органа зрения экстренно госпитализированных взрослых лиц Пермского края. The EYE ГЛАЗ. 2020;22(3): 19–22. [Orlova NA, Gavrilova TV, Sobyanin NA. Characteristics of eye injuries in urgently hospitalized adults in the Perm region. The EYE GLAZ. 2020;22(3): 19–22. (In Russ.)] doi: 10.33791/2222-4408-2020-3-19-22
Письменская В.А., Кислицына Н.М. Хирургическое лечение проникающих осколочных ранений с вовлечением заднего сегмента глазного яблока. Практическая медицина. 2012;(4-2): 167–172. [Pismenskaya VA, Kislitcyna NM. Surgical
treatment of penetrating shrapnel wounds involving the posterior segment of the eyeball. Practical medicine. 2012;(4-2): 167–172. (In Russ.)]
Новикова Н.В., Гнатенко Л.Е., Юдашкин Д.В., Кокин А.С., Лысова М.А. Анализ структуры глазной травмы в период с 2017 по 2019 год. Вестник Башкирского государственного медицинского университета. 2020;(S2): 87–91. [Novikova NV, Gnatenko LE, Yudashkin DV, Kokin AS, Lysova MA. Analysis of the eye trauma structure in the period since 2017 to 2019. Bulletin of the Bashkir State Medical University. 2020;(S2): 87–91. (In Russ.)]
Созуракова Е.А., Громакина Е.В., Новоселова В.М., Третьяк Е.А., Шахматов К.С. Анализ проникающих ранений глаз за пять лет. Точка зрения. Восток–Запад. 2020;3: 52–54. [Sozurakova EA, Gromakina EV, Tretyak EA, Novoselova VM, Shakhmatov KS. Analysis of penetrating eye injuries over 5 years Point of view. East–West. 2020;3: 52–54. (In Russ.)] doi: 10.25276/2410-1257-2020-3-52-54
Арсютов Д.Г., Викторов В.Н. Медико-экономическая эффективность ранней витреоретинальной хирургии в системе оказания специализированной и высокотехнологичной помощи пациентам с травмой глаза в Чувашской Республике. Известия Российской Военно-медицинской академии. 2018;37(2):12–15. [Arsiutov DG, Victorov VN. Medical economic effectiveness of early vitreoretinal surgery in the system of specialty and high-technology medical care in patients with eye trauma in the Chuvash Republic. Russian Military Medical Academy Reports. 2018;37(2):12–15. (In Russ.)] doi: 10.17816/rmmar14177
Арсютов Д.Г., Викторов В.Н. Особенности организации офтальмотравматологической помощи в Чувашской Республике. медико-экономическая эффективность проведения ранних микроинвазивных витреоретинальных хирургических вмешательств. Современные технологии в офтальмологии. 2018;(3): 9–11. [Arsyutov DG, Viktorov VN. Features of the organization of ophthalmic and traumatological care in the Chuvash Republic. medical and economic efficiency of early microinvasive vitreoretinal surgical interventions. Modern Technologies in Ophthalmology. 2018;3: 9–11. (In Russ.)]
Нам В.А., Томенко А.А., Зюзина А.Г. Современные методы удаления внутриглазных инородных тел (ВГИТ). Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2019;9(8): 330. [Nam VA, Tomenko AA, Zyuzina AG. Modern methods of removal of intraocular foreign bodies (VGIT). Bulletin of Medical Internet Conferences. 2019;9(8):330. (In Russ.)]
Волков В.В., Трояновский Р.Л., Шишкин М.М., Бойко Э.В., Тулина В.М., Монахов Б.В., Куликов А.Н., Долгих В.М., Сосновский С.В., Чурашов С.В., Капов В.Е. Современные принципы первичной офтальмохирургической помощи при открытой травме глазного яблока. Cообщение 2. Офтальмохирургия. 2003;S1: 10–16. [Volkov VV, Troyanovsky RL, Shishkin MM, Boiko EV, Tulina VM, Monakhov BV, Kulikov AN, Dolgikh VM, Sosnovsky SV, Churashov SV, Kapov VE. Modern principles of primary ophthalmic surgery in open globe injuries. Report 2. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2003;S1: 10–16. (In Russ.)]
Волков В.В., Бойко Э.В., Шишкин М.М., Саксонова Е.О., Антонюк Т.Н., Чурашов С.В., Титова Г.В., Монахов Б.В. Закрытая травма глаза (понятие, распространенность, эпидемиология, этиопатогенез, госпитализация, диагностика, классификация). Офтальмохирургия. 2005;1: 13–17. [Volkov VV, Boiko EV, Shishkin MM, Saksonova EO, Antonyuk TN, Churashov SV, Titova GV, Monakhov BV. Closed eye injury (concept, prevalence, epidemiology, etiopathogenesis, hospitalization, diagnosis, classification). Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2005;1`: 13–17. (In Russ.)]
Гундорова Р.А., Кваша О.И., Нурмамедов Р.А., Капелюшникова Н.И., Лазук П.В. К вопросу о тактике оказания офтальмологической помощи пострадавшим с проникающими ранениями глазного яблока в сочетании с травмами других органов. Медицина катастроф. 2007;4: 21–22. [Gundorova RA, Kvasha OI, Nurmamedov RA, Kapelyushnikova NI, Lazuk PV. To the question about tactics of rendering of the ophthalmologic assistance to the victims with the penetrating orbital wound combined
with the other somatic traumas. Disaster Medicine. 2007;4: 21–22. (In Russ.)]
Постановление Главного государственного санитарного врача по Хабаровскому краю от 20.05.2020 № 18 «О введении ограничительных мероприятий в целях снижения рисков распространения COVID-2019 на территории Хабаровского края». Доступно по: http://docs.cntd.ru/document/465370980 [Ссылка активна на 29.01.2021]. [Resolution of the Chief State Sanitary Doctor for the Khabarovsk Territory dated 05/20/2020 No. 18 «On the introduction of restrictive measures in order to reduce the risks of the spread of COVID-2019 on the territory of the Khabarovsk Territory». Available from: http://docs.cntd.ru/document/465370980 [Accessed 29th January 2021]. (In Russ.)]
Опубликован
Лицензия
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.
