Алгоритм инфекционного скрининга доноров роговиц в Глазном тканевом банке ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова»
Ключевые слова:
трансплантация роговицы, глазной тканевой банк, серологические тесты, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вирус гепатита B, вирус гепатита C, сифилисАннотация
Цель. Проанализировать результаты алгоритма инфекционного
скрининга посмертных доноров роговиц в процессе подготовки роговиц для трансплантации по данным внутреннего регистра доноров Глазного тканевого банка (ГТБ) МНТК «Микрохирургия глаза» и
провести сравнение результатов с данными Европейской ассоциации глазных банков (European Eye Bank Association, EEBA) за период 2011–2015 гг.
Материал и методы. Анализ данных был проведен
с использованием внутреннего регистра доноров ГТБ и ежегодных
директориев EEBA. Проводили подсчеты числа полученных глазных
яблок, частоты незавершенных тестов (гемолиз для ГТБ) и положительных серологических результатов на вирус иммунодефицита человека
(ВИЧ) (тип 1 и 2), вирусный гепатит B, вирусный гепатит С и сифилис.
Результаты. Всего за 5 лет в ГТБ поступило 3479 глазных яблок. Гемолиз образцов донорской крови явился причиной исключения из обработки и утилизации 13,9% (n=486) роговиц. В EEBA за аналогичный
период было зарегистрировано меньше незавершенных тестов. Наряду с гемолизом, положительные серологические тесты привели к исключению из обработки 19,4% (n=676) роговиц, поступивших в ГТБ.
В целом число положительных серологических тестов в ГТБ было существенно выше в сравнении с данными EEBA. Частота положительных тестов на ВИЧ (тип 1 и 2) и сифилис в ГТБ имела слабую вариабельность в течение каждого года, в то время как частота гепатита B
возросла в 2015 г. За анализируемый период также было отмечено
превалирование положительной серологии на гепатит C среди доноров в ГТБ. Достаточно часто в образцах крови была зарегистрирована микст-инфекция.
Заключение. По данным анализа, положительная серология и гемолиз явились главными противопоказаниями и при-
вели к исключению из обработки 33,3% (n=1162) поступивших в ГТБ
кадаверных донорских роговиц. Частота положительных серологических тестов по обозначенным инфекциям в ГТБ была выше в сравнении с данными EEBA, со значительным превалированием гепатита С.
Алгоритм инфекционного скрининга в ГТБ ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» показал свою высокую эффективность в подборе посмертных доноров для получения роговиц для клинического применения.
Библиографические ссылки
Brightbill FS. Corneal surgery: theory, technique, and tissue. 2nd ed. St. Louis: Mosby; 1993.
Hoft RH, Pflugfelder SC, Forster RK, Ullman S, Polack FM, Schiff ER. Clinical evidence for hepatitis B transmission resulting from corneal transplantation. Cornea. 1997;16: 132–137.
Pruss A, Caspari G, Krüger DH, Blümel J, Nübling CM, Gürtler L, Gerlich WH. Tissue donation and virus safety: more nucleic acid amplification testing is needed. Transpl Infect Dis. 2010;12: 375–386. doi: 10.1111/j.1399-3062.2010.00505.x
Bredehorn-Mayr T, Duncker GIW, Armitage WJ. Eye Banking. Developments in Ophthalmology. Vol. 43. Basel: S. Karger AG; 2009.
Борзенок С.А., Малюгин Б.Э., Гаврилова Н.А., Комах Ю.А., Тонаева Х.Д. Алгоритм заготовки трупных роговиц человека для трансплантации. М.; 2016. [Borzenok SA, Malyugin BE, Gavrilova NA, Komakh YA, Tonaeva HD. Algoritm zagotovki trupnyh rogovic cheloveka dlya transplantacii. М.; 2016. (In Russ.)]
Борзенок С.А. Медико-технологические и методологические основы эффективной деятельности глазных тканевых банков России в обеспечении операций по сквозной трансплантации роговицы: дис. …д-ра мед. наук. М.; 2008. [Borzenok SA. Medical-technological and methodological foundations of the effective activity of Russian ocular tissue banks in providing end-to-end corneal transplantation operations. [Dissertation]. M.; 2008 (In Russ.)]
Зубкин М.Л., Семененко Т.А., Селькова Е.П., Кокоева Ф.К., Червинко В.И., Балакирев Э.М., Алешкин В.А. Гепатит Е: новая проблема трансплантологии? Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2012;14(4): 103–114. [Zubkin ML, Semenenko TA, Selkova EP, Kokoeva FK, Chervinko VI, Balakirev EM, Aleshkin VA. Hepatitis E: а new problem in transpantology? Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2012;14(4): 103–114. (In Russ.)] doi: 10.15825/1995-1191-2012-4-103-114
Федеральная служба государственной статистики: заболеваемость населения социально-значимыми болезнями. Доступно по: http://www.gks.ru/free_doc/new_site/population/zdrav/zdr2-2.xls [Ссылка активна на 21.04.2022] [Federal State Statistics Service: morbidity rate of socially significant diseases. Available from: http://www.gks.ru/free_doc/new_site/population/zdrav/zdr2-2.xls [Accessed 21th April 2022]. (In Russ.)]
Опубликован
Выпуск
Раздел
Категории
Лицензия
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.
