Оценка эффективности и безопасности применения геля Блефаровит у пациентов с хроническим блефароконъюнктивитом и синдромом «сухого глаза», сочетанным с активным демодекозным компонентом

Авторы

  • Д.Ю. Майчук НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Москва
  • А.О. Лошкарева НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Москва

Ключевые слова:

блефарит, конъюнктивит, синдром «сухого глаза», дисфункция мейбомиевых желез, гигиена век, демодекс

Аннотация

Цель. Сравнительный анализ эффективности и безопасности средства Блефаровит в комплексной терапии хронического блефароконъюнктивита и синдрома «сухого глаза» с выраженным демодекозным компонентом среди пациентов, ранее получавших стандартное лечение с кратковременным положительным эффектом либо его отсутствием.
Материал и методы. Настоящее исследование включало 60 пациентов (120 глаз) с диагнозом хронический блефароконъюнктивит, синдром «сухого глаза» и выраженным демодекозным компонентом. Клинические проявления были следующие: с выраженным утолщением краев век, корочками и «муфтами» на ресницах, явлениями мейбомеита, гиперемией, фолликулярной реакцией тарзальной и бульбарной конъюнктивы. Работа была посвящена поиску нового
подхода к терапии демодекозного компонента с помощью этапной технологии гигиены век с применением многокомпонентного средства Блефаровит. Задачей настоящего исследования была оценка переносимости, эффективности и безопасности как изолированного применения средства Блефаровит (1-й этап терапии), так и его комбинации с противовоспалительной и слезозаместительной терапией (2-й этап терапии).
Результаты. В итоге наблюдалась поэтапная положительная динамика с снижением жалоб пациентов по данным анкетирования, объективным данным биомикроскопии. При проведении дополнительных методов исследования пациентов в динамике в отдаленные сроки отмечались увеличение средних значений показателя теста Норна и достоверное снижение количества особей Demodex
folliculorum.
Заключение. Применение средства Блефаровит позволило добиться достоверного снижения степени выраженности демодекозного компонента без усиления токсико-аллергического фона.

Библиографические ссылки

1. Васильева О.А., Майчук Д.Ю., Пронкин И.А. Язва роговицы, ассоциированная с блефаритом, на фоне латентной герпесвирусной инфекции и дисбактериоза кишечника в детском возрасте (клинический случай). Офтальмохирургия. 2013;(2): 85–88. [Vasilyeva OV, Maychuk DY, Pronkin IA. Corneal ulcer associated with blepharitis, latent Herpes Simplex virus infection and dysbacteriosis of intestine in children (a case report). Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2013;(2): 85–88. (In Russ.)]

2. Майчук Ю.Ф., Миронкова Е.А. Классификация дисфункции мейбомиевых желез, сочетающейся с синдромом «сухого глаза», патогенетические подходы в комплексной терапии. Российский медицинский журнал. 2007;8(4): 169–172. [Maychuk YuF, Mironkova EV. Classification of the meibomian gland dysfunction, combined with dry eye syndrome, pathogenetic approaches in complex therapy. Russian Medical Journal. 2007;8(4): 169–172 (In Russ.)]

3. Майчук Д.Ю., Лошкарева А.О., Тарханова А.А. Оценка эффективности применения антиоксиданта в комплексной терапии для снижения степени выраженности синдрома сухого глаза у пациентов с сопутствующим токсико-аллергическим компонентом и тяжелой формой роговично-конъюнктивального ксероза. Офтальмология. 2021;18(4): 938–945. [Maychuk DYu, Loshkareva AO, Tarkhanova AA. Evaluation of the antioxidant effectiveness in reduction of the dry eye syndrome among patients with relevant toxicoallergic component and a severe case of cornealconjunctival xerosis. Ophthalmology in Russia. 2021;18(4): 938–945. (In Russ.)]. doi: 10.18008/1816-5095-2021-4-938-945

4. Майчук Д.Ю., Лошкарева А.О., Цветкова Т.В. Алгоритм комплексной терапии синдрома сухого глаза с дисфункцией мейбомиевых желез интенсивным импульсным светом (IPL) в сочетании с гигиеной век и слезозамещением. Офтальмология. 2020;17(3s): 640–647. [Maуchuk DYu, Loshkareva AO, Tsvetkova TV. The complex treatment algorithm for dry eye syndrome with meibomian gland dysfunction. Combination of intense pulsed light (IPL) with eyelid hygiene and artificial tears. Ophthalmology in Russia. 2020;17(3s): 640–647. (In Russ.). doi: 10.18008/1816- 5095-2020 3S-640-647

5. Полунин Г.С., Полунина Е.Г. От «сухого глаза» к «болезни слезной пленки». Офтальмология. 2012;9(2): 4–7. [Polunin GS, Polunina EG. From dry eye to team film disease. Ophthalmology in Russia. 2012;9(2): 4–7. (In Russ.)]. doi: 10.18008/1816-5095-2012-2-4-7

6. Дроздова Е.А., Михайлова Е.В. Индивидуальный подход к лечению осложненных форм блефаритов: от теории к практике. Офтальмология. 2020;17(4): 830–837. [Drozdova EA, Mikhailova EV. Individual approach to the treatment of complicated forms of blepharitis: from theory to practice. Ophthalmology in Russia. 2020;17(4): 830–837. (In Russ.). doi: 10.18008/1816-5095-2020-4-830-837

7. Трубилин В.Н., Полунина Е.Г., Маркова Е.Ю., Куренков В.В., Капкова С.Г. Терапевтическая гигиена век в алгоритмах профилактики и лечения заболеваний глазной поверхности. Ч. 1. Офтальмология. 2016;13(2): 122–127. [Trubilin VN, Polunina EG, Markova EYu, Kurenkov VV, Kapkova SG. Therapeutic hygiene of the eyelids in algorithms for the prevention and treatment of diseases of the eye surface. р. 1. Оphthalmology in Russia. 2016;13(2): 122–127 (In Russ.)]. doi: 10.18008/181650952016212212

8. Humiczewska M. Demodex folliculorum oraz Demodex brevis (Acarida) jako czynniki przewlekłego zapalenia brzegów powiek [Demodex folliculorum and Demodex brevis (Acarida) as the factors of chronic marginal blepharitis]. Wiad Parazytol. 1991;37(1) :127–130. (In Polish)]

9. Кубанов А.А., Галлямова Ю.А., Гревцева А.С. Демодекоз: учебное пособие. Под ред.: Кубанов А.А., Галлямова Ю.А., Гревцева А.С. ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования». М.: ГБОУ ДПО РМАПО, 2014. [Kubanov AA, Gallyamova YuA, Grevtseva AS. Demodecosis: textbook. Eds: Kubanov AA, Gallyamova YuA, Grevtseva AS. GBOU DPO «Russian Medical Academy of Postgraduate Education». Moscow: GBOU DPO RMAPO; 2014.

10. Murphy O, O’Dwyer V, Lloyd-McKernan A. The efficacy of tea tree face wash, 1, 2-Octanediol and microblepharoexfoliation in treating Demodex folliculorum blepharitis. Cont Lens Anterior Eye. 2018;41(1): 77–82. doi: 10.1016/j.clae.2017.10.012

11. Carson CF, Riley TV. Safety, efficacy and provenance of tea tree (Melaleuca alternifolia) oil. Contact Dermatitis. 2001;45(2): 65–67. doi: 10.1034/j.1600-0536.2001.045002065.x. PMID: 11553113

12. English FP, Nutting W.B. Demodicosis of ophthalmic concern. Am J Ophthalmol. 1981;91(3): 362–372. doi: 10.1016/0002-9394(81)90291-9

13. Crawford GH, Sciacca JR, James WD. Tea tree oil: cutaneous effects of the extracted oil of Melaleuca alternifolia. Dermatitis. 2004;15(2): 59–66. doi: 10.2310/6620.2004.04003

14. Arrúa M, Samudio M, Fariña N, Cibils D, Laspina F, Sanabria R, Carpinelli L, Mino de Kaspar H. Comparative study of the efficacy of different treatment options in patients with chronic blepharitis. Arch Soc Esp Oftalmol. 2015;90(3): 112–118. doi: 10.1016/j. oftal.2013.09.003

15 Maher TN. The use of tea tree oil in treating blepharitis and meibomian gland dysfunction. Oman J Ophthalmol. 2018;11(1): 11–15. doi: 10.4103/ojo.OJO_205_2016

16. Gao YY, Di Pascuale MA, Elizondo A, Tseng SC. Clinical treatment of ocular demodecosis by lid scrub with tea tree oil. Cornea. 2007;26(2): 136 143. doi: 10.1097/01.ico.0000244870.62384.79

17. Gao YY, Di Pascuale MA, Li W, Liu DT, Baradaran-Rafii A, Elizondo A, Kawakita T, Raju VK, Tseng SC. High prevalence of Demodex in eyelashes with cylindrical dandruff. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2005;46(9): 3089–3094. doi: 10.1167/iovs.05-0275

18. Gao YY, Xu DL, Huang J, Wang R, Tseng SC. Treatment of ocular itching associated with ocular demodicosis by 5% tea tree oil ointment. Cornea. 2012;31(1): 14–17. doi: 10.1097/ICO.0b013e31820ce56c

19. Koo H, Kim TH, Kim KW, Wee SW, Chun YS, Kim JC. Ocular surface discomfort and Demodex: effect of tea tree oil eyelid scrub in Demodex blepharitis. J Korean Med Sci. 2012;27(12): 1574–1579. doi: 10.3346/jkms.2012.27.12.1574

20. Frame K, Cheung IMY, Wang MTM, Turnbull PR, Watters GA, Craig JP. Comparing the in vitro effects of MGO™ Manuka honey and tea tree oil on ocular Demodex viability. Cont Lens Anterior Eye. 2018;41(6): 527–530. doi: 10.1016/j.clae.2018.06.006

21. Kabat AG. In vitro demodicidal activity of commercial lid hygiene products. Clin Ophthalmol. 2019;13: 1493–1497. doi: 10.2147/OPTH.S209067

22. Ergun SB, Saribas GS, Yarayici S, Elmazoglu Z, Cardak A, Ozogul C, Ilhan MN, Karasu C, Evren Kemer O. Comparison of efficacy and safety of two tea tree oil-based formulations in patients with chronic blepharitis: a double-blinded randomized clinical trial. Ocul Immunol Inflamm. 2020;28(6): 888–897. doi: 10.1080/09273948.2019.1644349

Загрузки

Опубликован

2022-10-26

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)