Хирургическое лечение регматогенной отслойки сетчатки с применением воздушной и газовоздушной тампонады
Ключевые слова:
регматогенная отслойка сетчатки, хирургическое лечение, газовоздушная тампонада, воздушная тампонадаАннотация
Актуальность. Отслойка сетчатки представляет собой серьезное патологическое состояние, требующее незамедлительного хирургического лечения. Если в необходимости срочного хирургического лечения данного заболевания сомнений не возникает, то вопрос выбора тампонирующего витреальную полость вещества после иммобилизации сетчатки остается открытым. Зачастую не имеется четких критериев выбора того или иного тампонирующего вещества и этот вопрос определяется предпочтением хирурга.
Цель. Оценить эффективность и сравнить результат хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки с использованием воздушной и газовоздушной тампонады. Материал и методы. Было проведено хирургическое лечение 43 пациентов с диагнозом «регматогенная отслойка сетчатки». Пациенты были разделены на 2 группы. В 1-ю группу были включены 23 человека с максимальной корригированной остротой зрения 0,01–0,9 (±0,06). Хирургическое лечение пациентов из данной группы завершалось тампонадой стерильным воздухом. Во 2-ю группу были включены 20 пациентов с максимальной корригированной остротой зрения 0,01–0,8 (±0,08). Хирургическое лечение завершалось тампонадой газовоздушной смесью С3F8 2,5%.
Результаты. К третьему месяцу наблюдения в обeих группах, по данным В-сканирования, оболочки прилежали. Максимальная корригированная острота зрения в 1-й группе составила 0,55–1,0 (±0,063), во 2-й – 0,45–1,0 (±0,061). Светочувствительность в 1-й группе составила 24,5–30,1 (±0,34) дБ, во 2-й – 23,1–27,7 (±0,41) дБ.
Заключение. С учетом сопоставимых клинических результатов, использование воздушной тампонады в хирургии регматогенной отслойки сетчатки является более предпочтительным методом, в сравнении с газовоздушной тампонадой.
Библиографические ссылки
1. Sodhi A, Leung L, Do DV, et al. Recent trends in the Management of rhegmatogenous retinal detachment. Surv Ophthalmol. 2008;53: 50–57.
2. Spalton DJ, Hitchings RA, Hunter PA. Atlas of clinical ophthalmology. Elsevier Limited; 2005: 377–378.
3. Russo A, Morescalchi F, Donati S, Gambicorti E, Azzolini C, Costagliola C, Semeraro F. Heavy and standard silicone oil: intraocular inflammation. Int Ophthalmol. 2017;38(2): 855–867. doi: 10.1007/s10792-017-0489-3
4. Prazeres J, Magalhaes OJr, Lucatto LF, Navarro RM, Moraes NS, Farah ME, Maia A, Maia M. Heavy silicone oil as a long-term endotamponade agent for complicated retinal detachments. Biomed Res Int. 2014;2014: 136031. doi: 10.1155/2014/136031
5. Cockerham W, Schepens CL, Freeman HM. Silicone injection in retinal detachment. Modern Problems in Ophthalmology. 1969; 8:525–540.
6. Mertens S, Bednarz J, Richard G, Engelmann K. Effect of perfluorodecalin on human retinal pigment epithelium and human corneal endothelium in vitro. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2000;238: 181–185.
7. Шпак А.А., Горшков И.М., Шкворченко Д.О., Юхананова А.В. Применение газовоздушной тампонады в хирургии отслойки сетчатки с нижними разрывами. Современные технологии в офтальмологии. 2020;4: 301. [Shpak AA, Gorshkov IM, Shkvorchenko DO, Yuhananova A.V. The use of gas-air tamponade in surgery of retinal detachment with lower tears. Modern technologies in ophthalmology. 2020;4: 301. (In Russ.)]
8. Ефремова Т.Г., Нестерова Е.С., Зотов А.С., Ахмедов А.Э. Опыт хирургического лечения отслойки сетчатки с тампонадой витреальной полости воздухом. Современные технологии в офтальмологии. 2019;1: 50–52. [Efremova TG, Nesterova ES, Zotov AS, Axmedov AE. Experience of surgical treatment of retinal detachment with tamponade of the vitreal cavity with air. Modern technologies in ophthalmology. 2019;1: 50–52. (In Russ.)]
9. Li Y, Cheung N, Jia L, Zhang H, Liu N. Surgical outcomes of 25-guage pars plana vitrectomy using air as an internal tamponade for primary rhegmatogenous retinal detachment. Retina. 2020;40(11): 2077–2082.
10. Tetsumoto A, Imai H, Hayashida M, Otsuka K, Matsumiya W, Miki A, Nakamura M. The comparison of the surgical outcome of 27-gauge pars plana vitrectomy for primary rhegmatogenous retinal detachment between air and SF6 gas tamponade. Eye; 2020;34(2): 299–306.
11. Thompson J. Kinetics of intraocular gases. Disappearance of air, sulfur hexafluoride, and perfluoropropane after pars plana vitrectomy. Arch Ophthalmol. 1989;107(5): 687–691.
12. Kreissig I. Primary retinal detachment. Springer; 2005: 65–67.
13. Шацких А.В., Шпак А.А., Юхананова А.В., Горшков И.М., Шкворченко Д.О., Плахотний М.А. Морфологические изменения после лазеркоагуляции, обеспечивающие адгезию отслоенной сетчатки, Офтальмохирургия. 2020;2: 52–57. [Shatskikh AV, Shpak AA, Yukhananova AV, Gorshkov IM, Shkvorchenko DO, Plakhotny MA. Morphological changes after laser coagulation that ensure adhesion of the detached retina. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2020;2: 52–57. (In Russ.)]
Опубликован
Выпуск
Раздел
Категории
Лицензия
Copyright (c) 2023 ОФТАЛЬМОХИРУРГИЯ
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.
