Исследование кровотока глазного дна в раннем послеоперационном периоде после фемтолазерной лентикулярной коррекции миопии по технологии CLEAR с помощью ОКТ-ангиорежима
Ключевые слова:
фемтолазерная коррекция, лентикула, миопия, вакуумное воздействие, плотность сосудистой сети, индекс кровотока, макулярная зона сетчатки, ДЗН, премакулярная сумкаАннотация
Цель. Оценить влияние вакуумного воздействия на показатели кровотока макулярной области, диска зрительного нерва (ДЗН) и состояние премакулярной сумки при коррекции миопии по безлоскутной технологии CLEAR.
Материал и методы. С декабря 2021 г. по февраль 2022 г. в клинике микрохирургии глаза ОКДЦ ПАО «Газпром» обследованы 25 пациентов (44 глаза) в возрасте от 18 до 39 лет (31,88±1,15, М±m), с миопией (–4,08±0,19, M±m) и миопическим астигматизмом (–0,47±0,04, M±m), которым была выполнена фемтолазерная лентикулярая коррекция зрения по технологии CLEAR. Из дополнительных методов обследования всем пациентам проводилась оптическая когерентная томография на приборе Nidek RS-3000 Advance AngioScan (NIDEK, Япония) с целью оценить показатели: плотность сосудистой сети и индекс кровотока в макулярной области сетчатки и в ДЗН до оперативного вмешательства и через сутки после коррекции CLEAR, а также определить размер премакулярной сумки до оперативного вмешательства и через сутки.
Результаты. У пациентов после выполнения коррекции зрения по технологии CLEAR не отмечается статистически значимых изменений показателей плотности сосудистой сети и индекса кровотока в макулярной области сетчатки и в ДЗН, а также размеров премакулярной сумки через сутки после операции. Заключение. При фемтолазерной лентикулярной коррекции миопии по технологии CLEAR более длительное вакуумное воздействие на глаз на этапе формирования роговичной лентикулы не влияет на состояние кровотока заднего сегмента глаза в первые сутки после операции.
Библиографические ссылки
1. Ang M, Farook M, Htoo Hla M, Mehta JS. Randomized clinical trial comparing femtosecond LASIK and small-incision lenticule extraction. Ophthalmol. 2020;127(6): 724–730. doi: 10.1016/j.ophtha.2019.09.006
2. Wen D, McAlinden C, Flitcroft I, Tu R et al. Postoperative efficacy, predictability, safety, and visual quality of laser corneal refractive surgery: a network meta-analysis. Am J Ophthalmol. 2017;178: 65–78. doi: 10.1016/j. ajo.2017.03.013
3. Sánchez-Sánchez C, Rementería-Capelo LA, Carrillo V, Pérez-Lanzac J, Contreras I. Changes in ganglion cell complex and peripapillary retinal nerve fiber layer after femtosecond laser-assisted cataract surgery compared to manual phacoemulsification in patients receiving a trifocal intraocular lens. J Ophthalmol. 2020;2020: 8626495. doi: 10.1155/2020/8626495
4. Shah R. History and results; indications and contraindications of SMILE compared with LASIK. Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 2019;8(5): 371–376. doi: 10.1097/01.APO.0000580132.98159.fa
5. Дутчин И.В., Пшеничнов М.В. Лечение врастания эпителия роговицы с помощью ND:YAG-лазера после проведения Smile. Современные технологии в офтальмологии. 2018;2: 61–63. [Dutchin IV, Pshenichnov MV. Treatment of corneal epithelium ingrowth using ND:YAG laser after Smile. Modern technology in ophthalmology. 2018;2: 61–63. (In Russ.)]
6. Steinwender G, Shajari M, Mayer WJ, et al. SMILE – Small Incision Lenticule Extraction. Klin Monbl Augenheilkd. 2020;237(12): e15–e34. doi: 10.1055/a-1291-9041
7. Wang M, Zhang F, Copruz ChC, Han L. First experience in small incision lenticule extraction with the Femto LDV Z8 and lenticule evaluation using scanning electron microscopy. J Ophthalmol. 2020;2020: 6751826. doi: 10.1155/2020/6751826
8. Pradhan KR, Mosquera SA. Initial experience with the SCHWIND ATOS and SmartSight lenticule extraction. J Clin Res Med. 2020;3(4). doi: 10.31038/JCRM.2020343
9. Pradhan KR, Mosquera SA. Three-month outcomes of myopic astigmatism correction with small incision guided human cornea treatment. J Refract Surg. 2021;37(5): 304–311.
10. Ebner M, Mariacher S, Januschowski K, Boden K, et al. Comparison of intraocular pressure during the application of a liquid patient interface (FEMTO LDV Z8) for femtosecond laser-assisted cataract surgery using two different vacuum levels. Br J Ophthalmol. 2017;101(8): 1138–1142. doi: 10.1136/bjophthalmol-2016-309890
11. Mariacher S, Laubichler P, Mariacher M, Wendelstein J, et al. Impact of baseline IOP, vacuum, and different docking mechanisms, and their interaction on IOP rise in femtosecond laser-assisted refractive and cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2019;45(12): 1818–1825. doi: 10.1016/j.jcrs.2019.07.020
12. Першин К.Б., Пашинова Н.Ф. Осложнения LASIK: анализ 12 500 операций. РМЖ. Клиническая oфтальмология. 2000;4: 96. [Pershin KB, Pashinova NF. Complications of LASIK: analysis of 12,500 operations. RMJ. Clinical ophthalmology. 2000;4: 96. (In Russ.)]
13. Писаревская О.В., Щуко А.Г., Юрьева Т.Н., Фролова Т.Н., Хлебникова Л.С., Бальжирова Э.М.-Ж. Индивидуальный подход в нестандартной ситуации потери вакуума при выполнении SMILE (клинический случай). Современные технологии в oфтальмологии. 2018;5. [Pisarevskaya OV, Shchuko AG, Yurieva TN, Frolova TN, Khlebnikova LS, Balzhirova EM-Zh. Individual approach in a non-standard situation of vacuum loss when performing SMILE (clinical case). Modern technology in ophthalmology. 2018;5. (In Russ.)]
14. Hamed AM, Heikal MA, Soliman TT, et al. SMILE intraoperative complications: incidence and management. Int J Ophthalmol. 2019;12(2): 280 283. doi: 10.18240/ijo.2019.02.15
15. Антонюк В.Д., Куранова О.И., Кузнецова Т.С. Влияние вакуумного воздействия на состояние премакулярной сумки в раннем послеоперационном периоде после эксимерлазерной коррекции зрения у пациентов с миопией и миопическим астигматизмом. Офтальмохирургия. 2019;2: 30–37. [Antonyuk VD, Kuranova OI, Kuznetsova TS. The effect of vacuum exposure on the condition of the premacular bag in the early postoperative period after excimer laser vision correction in patients with myopia and myopic astigmatism. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2019;2: 30–37. (In Russ.)]
16. Балашевич Л.И., Байбородов Я.В., Жоголев К.С. Патология витреомакулярного интерфейса. Обзор литературы в вопросах и ответах. Офтальмохирургия. 2014;4: 109–114. [Balashevich LI, Bayborodov YaV, Zhogolev KS. Pathology of vitreomacular interface. Literature review in questions and answers. 2014;4: 109–114. (In Russ.)]
Опубликован
Выпуск
Раздел
Категории
Лицензия
Copyright (c) 2023 ОФТАЛЬМОХИРУРГИЯ
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.
