Клиническая эффективность хирургического лечения катаракты у пациентов после ПРК с использованием основных формул расчета оптической силы ИОЛ
Ключевые слова:
расчет оптической силы ИОЛ, передняя радиальная кератотомия, эмметропияАннотация
Цель. Проанализировать возможные рефракционные ошибки при расчете оптической силы интраокулярной линзы (ИОЛ) у пациентов после передней радиальной кератотомии (ПРК).
Материал и методы. Были проанализированы данные расчета оптической силы ИОЛ у 46 пациентов (46 глаз) с ПРК в анамнезе, прооперированных по поводу катаракты. Расчет ИОЛ выполнен с учетом данных, полученных на аппарате Lenstar LS 900 (HAAG-STREIT AG, Швейцария), и кератотопографии (Pentacam HR, Oculus, Германия), с целевой рефракцией, соответствующей эмметропии до ±0,50 дптр.
Результаты. Проведен анализ клинической эффективности факоэмульсификации с ИОЛ у пациентов после ПРК с расчетом рефракционной ошибки (РО) и рефракционной прогнозируемой ошибки (РПО) расчета по формулам. Было выявлено, что эмметропия (до ±0,5 дптр) в послеоперационном периоде достигнута в 52% случаев. Величина РПО не имела достоверной зависимости от значений длины глазного яблока, зависела от оптической силы роговицы в центральной зоне роговицы только при некоторых формулах расчета ИОЛ (Barrett, Barrett Universal II, MIKOFRK/ALF). Полученные результаты анализа дают обоснования для более глубокого изучения посткератотомической деформации как патологического состояния с наличием скрытых факторов риска.
Заключение. Выполнение факоэмульсификации с ИОЛ у пациентов с ПРК в анамнезе сопровождается достижением целевой рефракции в 52% случаев. Высокая доля ошибки расчета ИОЛ в хирургии катаракты у пациентов после ПРК во многом зависит от скрытых факторов, что определяет необходимость детального исследования посткератотомической деформации роговицы как патологического состояния.
Библиографические ссылки
1. Langenbucher A, Haigis W, Seitz B. Difficult lens power calculations. Curr Opin Ophthalmol. 2004;15(1): 1–9. doi: 10.1097/00055735-200402000-00002
2. Camellin M, Savini G, Hoffer KJ, Carbonelli M, Barboni P. Scheimpflug camera measurement of anterior and posterior corneal curvature in eyes with previous radial keratotomy. J Refract Surg. 2012;28(4): 275–279. doi: 10.3928/1081597X-20120221-03
3. Аветисов С.Э., Мамиконян В.Р. Кераторефракционная хирургия. М.: Полигран; 1993. [Avetisov SE, Mamikonyan VR. Keratorefractive surgery. M.: Poligran; 1993. (In Russ.)]
4. Балашевич Л.И. Операции, изменяющие кривизну центральной части роговицы за счет вмешательств на ее периферии. Хирургическая коррекция аномалий рефракции и аккомодации. М.: Человек; 2009. [Balashevich LI. Operations that change the curvature of the central part of the cornea due to interventions on its periphery. Surgical correction of refraction and accommodation anomalies. M.: Chelovek; 2009. (In Russ.)]
5. Chen L, Mannis MJ, Salz JJ, Garcia-Ferrer FJ, Ge J. Analysis of intraocular lens power calculation in post-radial keratotomy eyes. J Cataract Refract Surg. 2003;29(1): 65–70. doi: 10.1016/s0886-3350(02)01693-0
6. Беликова Е.И. Интраокулярная коррекция пресбиопии и астигматизма у пациентов после LASIK и радиальной кератотомии. Офтальмохирургия. 2011;3: 5–9. [Belikova YeI. Intraocular correction of presbyopia and astigmatism in patients after LASIK and radial keratotomy. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2011;3: 5–9. (In Russ.)]
7. Бикбулатова А.А., Пасикова Н.В. Особенности факоэмульсификации катаракты у пациентов после передней радиальной кератотомии. Современные технологии в офтальмологии. 2015;4: 23–26. [Bikbulatova AA, Pasikova NV. Features of cataract phacoemulsification in patients after anterior radial keratotomy. Modern technologies in ophthalmology. 2015;4: 23–26. (In Russ.)]
8. Иошин И.Э., Хачатрян Г.Т., Виговский А.В. Расчет оптической силы ИОЛ после кераторефракционной хирургии. Рефракционная хирургия и офтальмология. 2006;2(6): 28–32. [Ioshin IE, Khachatryan GT, Vigovski AV. Calculation of the optical strength of the IOL after keratorefractive surgery. Refractive Surgery and Ophthalmology. 2006;2(6): 28–32. (In Russ.)]
9. Сенченко Н.Я., Розанова О.И., Шантурова М.А. и др. Оптимизация расчета оптической силы торической ИОЛ у пациентов с катарактой и измененной топографией роговицы. Офтальмохирургия. 2016;1: 6–13. [Senchenko NYa, Rozanova OI, Shanturova MA, et al. Optimization of the calculation of the optical strength of toric IOL in patients with cataracts and altered corneal topography. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2016;1: 6–13. (In Russ.)]
10. Титаренко Е.М., Шиловских О.В., Ульянов А.Н., Кремешков М.В. Особенности обследования и расчета ИОЛ на глазах после перене- сенной ранее радиальной кератотомии. Современные технологии в офтальмологии. 2015;4: 104–106. [Titarenko YeM, Shilovskikh OV, Ul’yanov AN, Kremeshkov MV. Features of examination and calculation of IOL in the eyes after a previous radial keratotomy. Modern technologies in ophthalmology. 2015;4: 104–106. (In Russ.)]
11. Шиловских О.В., Ульянов А.Н., Кремешков М.В., Титаренко Е.М. Сравнение рефракционных результатов расчета ИОЛ с использованием формул IV поколения в случае ранее проведенной радиальной кератотомии. Офтальмология. 2018;15(2): 121–125. [Shilovskikh OV, Ul’yanov AN, Kremeshkov MV, Titarenko YeM. Comparison of refractive results of IOL calculation using IV generation formulas in the case of previously performed radial keratotomy. Ophthalmology in Russia. 2018;15(2): 121–125. (In Russ.)]
12. Юсеф Ю.Н., Касьянов А.А., Иванов М.Н. и др. Расчет оптической силы интраокулярных линз в нестандартных клинических ситуациях. Вестник офтальмологии. 2013; 5: 62–66. [Yusef YuN, Kas’yanov AA, Ivanov MN, et al. Calculation of the optical strength of intraocular lenses in non standard clinical situations. The Russian Annals of Ophthalmology. 2013;5: 62–66. (In Russ.)]
13. Geggel HS. Intraocular lens power selection after radial keratotomy: topography, manual, and IOLMaster keratometry results using Haigis formulas. Ophthalmology. 2015;122(5): 897–902. doi: 10.1016/j. ophtha.2014.12.002
14. Kane JX, Heerden A. Van, Atik A, et al. Intraocular lens power formula accuracy: Comparison of 7 formulas. J Cataract Refract Surg. 2016;42(10): 1490–1500. doi: 10.1016/j.jcrs.2016.07.021
15. Богуш И.В. Разработка системы расчета оптической силы интраокулярных линз в хирургии катаракты после ранее проведенной радиальной кератотомии. Дис. ... канд. мед. наук. М.; 2011. [Bogush IB. Development of a system for calculating the optical strength of intraocular lenses in cataract surgery after previously performed radial keratotomy. [Disseration]. M.; 2011. (In Russ.)]
16. Жежелева Л.В. Персонализированный алгоритм расчета оптической силы интраокулярных линз у пациентов с катарактой после перенесенной ранее радиальной кератотомии. Дис. …канд. мед. наук. М.; 2017. [Zhezheleva LV. Personalized algorithm for calculating the optical strength of intraocular lenses in patients with cataracts after a previous radial keratotomy. [Dissertation]. M.; 2017. (In Russ.)]
17. Малюгин Б.Э., Пантелеев Е.Н., Бессарабов А.Н., Агафонов С.Г. Оптимизация константы А при расчете иол на глазах после радиальной кератотомии. Современные технологии в офтальмологии. 2017;6; 83–85. [Malyugin BE, Panteleev YeN, Bessarabov AN, Agafonov SG. Optimization of constant A in the calculation of iol in the eyes after radial keratotomy. Modern technologies in ophthalmology. 2017;6: 83–85. (In Russ.)]
18. Aramberri J. Intraocular lens power calculation after corneal refractive surgery: double-K method. J Cataract Refract Surg. 2003;29(11): 2063-2068. doi: 10.1016/s0886-3350(03)00957-x
19. Barrett GD. An improved universal theoretical formula for intraocular lens power prediction. J Cataract Refract Surg. 1993;19(6): 713–720. doi: 10.1016/s0886-3350(13)80339-2
20. Rosa N, De Bernardo M, Borrelli M, Lanza M. New factor to improve reliability of the clinical history method for intraocular lens power calculation after refractive surgery. J Cataract Refract Surg. 2010;36(12): 2123–2128. doi: 10.1016/j.jcrs.2010.07.017
21. Reitblat O, Levy A, Kleinmann G, et al. Intraocular lens power calculation for eyes with high and low average keratometry readings: Comparison between various formulas. J Cataract Refract Surg. 2017;43(9): 1149–1156. doi: 10.1016/j.jcrs.2017.06.036
22. Savini G, Barboni P, Carbonelli M, Ducoli P, Hoffer KJ. Intraocular lens power calculation after myopic excimer laser surgery: selecting the best method using available clinical data. J Cataract Refract Surg. 2015;41(9): 1880–1888. doi: 10.1016/j.jcrs.2015.10.026
23. Gale RP, Saldana M, Johnston RL, Zuberbuhler B. Benchmark standards for refractive outcomes after NHS cataract surgery. Eye. 2009;23: 149-152. doi: 10.1038/sj.eye.6702954
24. Hoffer KJ, Savini G. IOL Power Calculation in Short and Long Eyes. Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 2017;6(4): 330–331. doi: 10.22608/ APO.2017338
25. Holladay JT, Hill WE, Steinmueller A. Corneal power measurements using scheimpflug imaging in eyes with prior corneal refractive surgery. J Refract Surg. 2009;25(10): 862–868. doi: 10.3928/1081597X-20090917-07
Опубликован
Лицензия
Copyright (c) 2023 ОФТАЛЬМОХИРУРГИЯ
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.
