Разработка и анализ эффективности клинико-математической системы прогнозирования развития ятрогенного синдрома «сухого глаза» после факоэмульсификации возрастной катаракты

Аннотация

Цель. Разработка и анализ эффективности клинико-математической системы прогнозирования развития синдрома «сухого глаза» (ССГ) после факоэмульсификации (ФЭ) возрастной катаракты (ВК).
Материал и методы. 120 пациентов (120 глаз), оперированных по поводу ВК: 52 мужчин и 68 женщин. Возраст: от 62 до 83 лет (в среднем 69,3±6,4 года). Основные критерии отбора в исследование: отсутствие объективных и субъективных признаков ССГ, наличие начальной или незрелой ВК и оптимальных условий для операции – отсутствие роговичной патологии и наличие медикаментозного мидриаза 6 мм и более. Обследование – стандартное предоперационное; че-
рез 3 мес. после ФЭ – тест Ширмера 1, время разрыва слезной пленки, ОКТ-картирование на приборе Avanti RTVue XR (Optovue, США).
Вышеуказанные показатели были выбраны как потенциальные предикторы для разработки алгоритмов прогнозирования развития ССГ после ФЭ ВК. Пациенты были разделены на группы: 1-я группа – 31 пациент (31 глаз), у которого после ФЭ развился ССГ, 2-я группа – 89 пациентов (89 глаз) без признаков ССГ.
Результаты. На основе особенностей индуцированного повреждения структур глазной поверхности при лечении ВК для прогнозирования ССГ после ФЭ ВК были разработаны два алгоритма, которые показали высокие прогностические характеристики: чувствительность – 80–90%, специфичность – 80–87%, позволяющие считать их обоснованными и информативными.
Заключение. Проведенный анализ разработанной клинико-математической системы прогнозирования развития синдрома ССГ после ФЭ ВК показал ее высокую эффективность. Применение разработанной методики в широкой офтальмологической практике целесообразно для обеспечения максимальной медико-социальной реабилитации пациентов с ВК.