Закономерности изменений морфометрических показателей макулярной сетчатки при различных вариантах клинического течения приобретенной миопии

Аннотация

Цель. Изучить морфометрические параметры макулярной сетчатки миопических глаз при различных степенях тяжести атрофической миопической макулопатии, выяснить их зависимость от размера передне-задней оси глаз и возраста пациента.
Материал и методы. Обследованы 3 группы пациентов. Основную группу составили 143 пациента (286 глаз) с приобретенной осевой миопией с осложнениями в заднем полюсе глаза. В данной группе выделены 3 подгруппы по степени тяжести офтальмоскопически видимых миопических изменений заднего полюса глаза. Группу сравнения составили 34 пациента (68 глаз) с приобретенной неосложненной осевой миопией.
В группу контроля вошли 13 чел. (26 глаз) с эмметропической рефракцией без глазной патологии. Все группы пациентов были сопоставимы по возрасту. Помимо стандартных методов исследования, всем пациентам выполнялась оптическая когерентная томография макулярной зоны (Cirrus HD-OCT 5000, Carl Zeiss Meditec, Германия). Исследовались толщина нейроэпителия макулярной зоны, объем нейроэпителия макулы, толщина слоя ганглиозных клеток, толщина хориоидеи в центре фовеа.
Результаты. Проведенный статистический анализ позволил выделить характерные закономерности изменений параметров макулярной сетчатки и хориоидеи с увеличением размеров передне-задней оси и возраста пациентов. При этом выявлены самые начальные, субклинические морфометрические изменения макулы, характерные для «дебюта» формирования миопической макулопатии. Ими, в частности, оказались уменьшение показателя слоя ганглиозных клеток
в верхне- и нижневисочном секторе макулярной карты от 76 мкм и менее; уменьшение средней толщины слоя ганглиозных клеток от 76,5 мкм и менее.
Заключение. С увеличением возраста пациентов происходит уменьшение толщины хориоидеи. Прогрессирование степени тяжести атрофической миопической макулопатии сопровождается сглаживанием профиля макулярной сетчатки. При прогрессировании атрофической миопической макулопатии значимо уменьшается толщина слоя ганглиозных клеток в височных отделах. Эти данные могут позволить разработать методы прогнозирования развития атрофической миопической макулопатии.