Развитие хориоидальной эффузии на фоне применения ингибиторов карбоангидразы

Авторы

  • Н.И. Курышева Медико-биологический университет инноваций и непрерывного образования ФГБУ ГНЦ РФ «Федеральный биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России, Москва; Консультативно-диагностический отдел Центра офтальмологии ФМБА России, ФГБУ ГНЦ РФ «ФМБЦ им. А.И. Бурназяна» ФМБА, Москва; Кафедра офтальмологии АПО ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, Москва;
  • О.А. Перерва Медико-биологический университет инноваций и непрерывного образования ФГБУ ГНЦ РФ «Федеральный биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России, Москва; Консультативно-диагностический отдел Центра офтальмологии ФМБА России, ФГБУ ГНЦ РФ «ФМБЦ им. А.И. Бурназяна» ФМБА, Москва;
  • А.А. Иванова Медико-биологический университет инноваций и непрерывного образования ФГБУ ГНЦ РФ «Федеральный биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России, Москва; Консультативно-диагностический отдел Центра офтальмологии ФМБА России, ФГБУ ГНЦ РФ «ФМБЦ им. А.И. Бурназяна» ФМБА, Москва;
  • Г.А. Шарова ООО «Глазная клиника доктора Беликовой», Москва

Ключевые слова:

хориоидальная эффузия, глаукома, ингибиторы карбоангидразы, фиксированные комбинации, бримонидин, офтальмогипотония

Аннотация

Актуальность. Хориоидальная эффузия – осложнение, сопровождающее как хирургические вмешательства, так и офтальмопатии преимущественно воспалительной этиологии. Выход белков из просвета хориокапилляров и снижение внутриглазного давления относительно давления в эписклеральных венах приводят к отслойке сосудистой оболочки.
Цель. Проанализировать причинно-следственную связь между хориоидальной эффузией и местным применением ингибиторов карбоангидразы на клиническом примере.
Материал и методы. Демонстрируется клинический случай развития односторонней рецидивирующей хориоидальной эффузии спустя 13 лет после синустрабекулэктомии на фоне использования ингибитора карбоангидразы. Первый эпизод хориоидальной эффузии индуцирован фиксированной комбинацией бринзоламида с тимололом, рецидив же спровоцирован применением дорзоламида. Клиническая картина сопровождалась значительным снижением остроты зрения на фоне резкой гипотонии и выраженной десцеметопатии. С помощью ультразвукового В-сканирования выявлена отслойка
сосудистой оболочки. После отмены ингибиторов карбоангидразы, применения противовоспалительных и циклоплегических препаратов удалось достигнуть прилегания сосудистой оболочки.
Результаты. Данный клинический случай наглядно демонстрирует причинно-следственную связь между хориоидальной эффузией и местным применением ингибиторов карбоангидразы. Своевременная медикаментозная терапия позволила избежать хирургического вмешательства. В последующем внутриглазное давление повысилось. Для его снижения был назначен бримонидин, на фоне которого офтальмотонус нормализован, а клиническая картина стабилизировалась.
Заключение. Цилиохориоидальная эффузия может возникать в глазах с первичной закрытоугольной глаукомой даже через несколько лет после оперативного лечения на фоне применения данной группы гипотензивных средств. Необходимо взвешенно подходить к вопросу применения ингибиторов карбоангидразы в каждом конкретном случае, в том числе при первичной закрытоугольной глаукоме.

Загрузки

Опубликован

2021-05-18

Выпуск

№ 1 (2021): Офтальмохирургия

Раздел

Статьи

Лицензия

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.