Результаты хирургического лечения витреоретинальной патологии у пациентов с сосудистыми бельмами IV категории после кератопротезирования

Авторы

  • Б.Э. Малюгин ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Москва
  • Е.В. Ковшун ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Москва
  • И.М. Горшков ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Москва
  • А.В. Головин ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Москва
  • А.В. Энкина ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Москва

Ключевые слова:

сосудистое бельмо, задний отрезок глаза, микроинвазивная субтотальная витрэктомия, кератопротезирование

Аннотация

Цель. Проанализировать результаты хирургического лечения витреоретинальной патологии у пациентов с сосудистыми бельмами IV
категории после кератопротезирования.
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов хирургического лечения заднего отрезка глаза у 17 пациентов
(17 глаз) с сосудистыми бельмами IV категории. По данным ультразвукового В-сканирования в послеоперационном периоде в сроки до
2-х лет была выявлена воронкообразная тотальная отслойка сетчатки у 2 пациентов, частичный или тотальный гемофтальм – на 5 глазах, деструкция стекловидного тела разной степени выраженности –
на 7 глазах, преретинальный фиброз – на 3 глазах. Во всех случаях
проводилось витреоретинальное вмешательство с использованием
трехпортовой микроинвазивной субтотальной витрэктомии. Клини-
ческая оценка эффективности лечения осуществлялась на 3-4 сутки
послеоперационного периода и через 3-4 года наблюдения.
Результаты. В ходе хирургических вмешательств осложнений не
отмечалось. На 3-4 сутки в послеоперационном периоде у всех пациентов был выявлен положительный анатомический результат. У 11
пациентов отмечалось улучшение остроты зрения в пределах от светоощущения до движения руки у лица, у 6 пациентов острота зрения
осталась без изменений. При максимальном сроке послеоперационного наблюдения (до 4 лет) в 2 случаях был отмечен рецидив отслойки сетчатки. В случае рецидива отслойки сетчатки на фоне протрузии
кератопротеза хирургическое вмешательство не проводилось. Анатомические результаты были удовлетворительными в 82,3% случаев, острота зрения варьировала в пределах от 0,01 до 0,3 – в 52,9%.
Заключение. Хирургическое лечение витреоретинальной патологии у пациентов после кератопротезирования является трудновыполнимой задачей и требует нестандартного подхода для определения
тактики лечения и достижения удовлетворительного функционального и анатомического результата. Тем не менее, проведение микроинвазивной субтотальной витрэктомии у данной группы пациентов
является единственным эффективным методом, позволяющим восстановить зрительные функции.

Загрузки

Опубликован

2021-10-24

Выпуск

Раздел

Статьи

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)

1 2 3 4 > >>