Клинико-функциональные результаты иридокапсульной фиксации ИОЛ при дефектах связочного аппарата хрусталика
Ключевые слова:
РСП-3 интраокулярная линза, иридокапсульная фиксация, коллаген, подвывих хрусталикаАннотация
Цель. Исследовать клинико-функциональные результаты иридокапсульной фиксации ИОЛ модели РСП-3 при подвывихе хрусталика.
Материал и методы. В исследование был включен 31 пациент
(31 глаз) с подвывихом хрусталика второй степени (по классификации Паштаева Н.П., 1986) [15]. Средний возраст пациентов составил
67,58±12,49 года.
Во всех случаях проводилась микроинвазивная факоэмульсификация с иридокапсульной фиксацией ИОЛ модели РСП-3. Дооперационное обследование и обследование после операции в сроки 1 день, 1 неделю, 1 мес. включало биомикроскопию, определение остроты зрения, авторефкератометрию, тонометрию. По клинико-функциональным результатам были вычислены коэффициент эффективности и коэффициент безопасности.
Результаты. В сроки 1 день, 1 неделя и 1 мес. некорригированная и корригированная острота зрения составили соответственно 0,51±0,27; 0,44±0,28; 0,43±0,25 и 0,63±0,27; 0,68±0,27; 0,71±0,27; средние показатели сферического эквивалента составили -1,59±1,10; -0,96±1,11 и -0,91±1,26 дптр; среднее ВГД составило 20,87±10,06;
16,13±5,39 и 16,48±3,90 мм рт.ст. соответственно. Коэффициент эффективности к концу срока наблюдения составил 253, коэффициент безопасности – 418.
У 6 пациентов с далеко зашедшей стадией глаукомы на следующий день после операции отмечено повышение ВГД до 25-50 мм рт.ст., которое удалось нормализовать при помощи гипотензивной терапии в течение недели после операции в 5 случаях. В 1 случае потребовалась дополнительная десцеметогониопунктура зоны предшествующей антиглаукоматозной операции с гипотензивной целью.
Заключение. В ходе исследования было выявлено, что смешанная иридокапсульная фиксация ИОЛ модели РСП-3 обеспечивает высокие клинико-функциональные результаты в раннем послеоперационном периоде после факоэмульсификации у пациентов с дефектом связочного аппарата хрусталика.
Библиографические ссылки
Аветисов С.Э., Липатов Д.В. Результаты интраокулярной коррекции афакии при несостоятельности связочно-капсулярного аппарата хрусталика // Соврем. технологии хирургии катаракты: Сб. науч. ст. – М., 2000. – С. 13-14.
Арутюнян Л.Л. Офтальмогипертензия после экстракции катаракты у больных глаукомой // Глаукома: научно-клинический журнал. – 2007. – № 1. – С. 77-86.
Батьков Е.Н., Паштаев Н.П. Результаты применения новой модели эластичной ИОЛ с фиксацией в цилиарной борозде // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии: Сб. статей науч.-практ. конф. – М., 2008. – С. 14-17.
Белоноженко Я.В., Сорокин Е.Л. Вариант выбора способа хирургической коррекции афакии при выполнении факоэмульсификации возрастной катаракты с легкой степенью подвывиха хрусталика // Практическая медицина. – 2012. – Т. 59, № 4-1. – С. 263-267.
Белоноженко Я.В., Терещенко Ю.А., Сорокин Е.Л. Исходы спонтанной дислокации комплекса «ИОЛ – капсульный мешок» нетравматического генеза после факоэмульсификации // Современные технологии в офтальмологии. – 2014. – № 2. – С. 24-27.
Головин А.В. Клинико-функциональные результаты микроинвазивной технологии факоэмульсификации с имплантацией интраокулярной линзы: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – М., 2011. – 27 с.
Гусейнов Э.С., Шамилова Ф.Г. Наш опыт хирургии травматического подвывиха хрусталика // Офтальмология. – 2011. – № 1. – С. 52-55.
Иошин И.Э. Внекапсульная фиксация ИОЛ при патологии хрусталика в осложненных ситуациях: Дис. ... докт. мед. наук. – М., 1998. – 298 с.
Иошин И.Э., Егорова Э.В., Толчинская А.И., Виговский А.В. Факоэмульсификация катаракты при подвывихе хрусталика // Новые технологии в эксимерлазерной хирургии и факоэмульсификации. – М., 2001. – С. 45.
Малюгин Б.Э. Медико-технологическая система хирургической реабилитации пациентов с катарактой на основе ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией интраокулярной линзы: Дис. ... докт. мед. наук. – М., 2003. – 418 с.
Малюгин Б.Э., Головин A.B. Особенности и техника факоэмульсификации у пациентов с обширными дефектами связочного аппарата хрусталика // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии: Сб. статей науч.-практ. конф. – М.,
– С. 160-165.
Малюгин Б.Э., Покровский Д.Ф., Семакина А.С. Экспериментальное исследование возможностей имплантации эластичной ИОЛ для зрачковой фиксации через малый разрез // Офтальмохирургия. – 2014. – № 3. – С. 20-26.
Омиадзе М.Р. Коррекция афакии интраокулярными линзами из сополимера коллагена (клинико-экспериментальные исследования): Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – М.,1992. – 22 с.
Паштаев Н.П. Классификация дислокаций хрусталика, современная тактика лечения // Актуальные проблемы хирургии хрусталика, стекловидного тела и сетчатки: Сб. науч. тр. – М., 1986. – С. 34-37.
Паштаев Н.П. Хирургия подвывихнутого и вывихнутого в стекловидное тело хрусталика. – Чебоксары: ГОУ ИУВ, 2007. – 82 с.
Паштаев Н.П., Бессарабов А.Н. Подвывих прозрачного хрусталика второй степени и обоснование его удаления // Актуальные проблемы хирургии хрусталика, стекловидного тела и сетчатки: Сб. науч. тр. – М., 1986. – С. 38-44.
Терещенко Ю.А., Кривко С.В., Сорокин Е.Л., Егоров В.В. Выяснение причин дислокации комплекса «ИОЛ – капсульный мешок» в позднем послеоперационном периоде хирургии катаракты // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии: Сб. статей науч.-практ. конф. – М., 2010. – С. 192-195.
Терещенко Ю.А., Кривко С.В., Сорокин Е.Л., Егоров В.В. Спонтанная дислокация заднекамерных интраокулярных линз (ИОЛ) в позднем послеоперационном периоде: частота, причины, осложнения // Клиническая офтальмология. – 2010. – Т. 11, № 3. – С. 100-102.
Фабрикантов О.Л., Кузьмин С.И. Имплантация интраокулярной зрачковой линзы РСП-3 через сверхмалый разрез // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии: Сб. статей науч.-практ. конф. – М., 2010. – С. 200-202.
Федоров С.Н., Аксенов А.О., Омиадзе М.Р. и др. Коррекция афакии методом имплантации ИОЛ из нового биосовместимого материала – сополимера коллагена (первый опыт применения) // Офтальмохирургия. – 1992. – № 2. – С. 24-29.
Mierzejewski A., Eliks I., Kaіuzny B. et al. Cataract phacoemulsification and intraocular pressure in glaucoma patients after cataract surgery // Oftalmologia. – 2001. – Vol. 54, № 4. – P. 61-64.
Shingleton B.J., Laul A., Nagao K. et al. Effect of phacoemulsification on intraocular pressure in eyes with pseudoexfoliation: single-surgeon series // J. Cataract Refract. Surg. – 2008. – Vol. 34. – Р. 1834-1841.
Опубликован
Лицензия
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.
