Оптимизированная технология YAG-лазерного витреолизиса помутнений стекловидного тела
Ключевые слова:
помутнения стекловидного тела, фотооптический метод, эффективность YAG-лазерного витреолизисаАннотация
Актуальность. Помутнения стекловидного тела встречаются достаточно часто – в 76% случаев, а в 33% из них значительно снижают качество жизни. Nd:YAG-лазерный витреолизис рассматривается как альтернативный метод лечения пациентов с плавающими помутнениями стекловидного тела.
Цель. Разработать оптимизированную технологию YAG-лазерного витреолизиса, основанную на оценке
акустической плотности помутнений стекловидного тела.
Материал и методы. Проанализированы результаты YAG-лазерного витреолизиса помутнений стекловидного тела у 318 пациентов (318 глаз). Разработан фотооптический метод визуализации помутнений стекловидного тела, регистрирующий площадь помутнений и индекс интенсивности затемнения сетчатки. Разработан способ персонализированного подбора лазерной энергии с учетом акустической плотности помутнений стекловидного тела.
Результаты. После выполнения многоэтапного лазерного лечения отмечены достоверное уменьшение пданным фотооптического метода площади помутнений и индекса интенсивности затемнения сетчатки, повышение порога светочувствительности сетчатки по данным микропериметрии, снижение акустической плотности помутнений. Заключение. Применение оптимизированной технологии YAG-лазерного витреолизиса помутнений стекловидного тела позволяет достигнуть наилучших значений клинико-функциональных показателей (p<0,05).
Библиографические ссылки
Webb BF. Prevalence of vitreous floaters in a community sample of smartphone users. Int J Ophthalmol. 2013;6(3): 402–405. https://doi.org/10.3980/j.issn.2222-3959.2013.03.27
Milston R, Madigan MC, Sebag J. Vitreous floaters: etiology, diagnostics and management. Surv Ophtalmol. 2016;61(2): 211–227.
Лыскин П.В., Захаров В.Д., Шпак А.А., Згоба М.И. Микроинвазивное нехирургическое лечение витреомакулярной тракции. Саратовский научно-медицинский журнал. 2018;14(4): 846–849. [Lyskin PV, Zakharov VD, Shpak AA, Zgoba MI. Microinvasive non-surgical treatment of vitreomacular traction. Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2018;14(4): 846–849. (In Russ.)]
Нефёдова О. Н., Кислицына Н. М., Новиков С. В., Колесник С. В., Веселкова М. П. Оценка влияния факоэмульсификации на структуру стекловидного тела методом контрастирования. Современные технологии в офтальмологии. 2018;4: 204–205. [Nefedova ON, Kislitsyna NM, Novikov SV, Kolesnik SV, Veselkova MP Assessment of the effect of phacoemulsification on the structure of the vitreous body by contrasting method. Modern technologies in ophthalmology. 2018;4: 204–205. (In Russ.)]
Суетов А.А., Бойко Э.В. Гиалоциты стекловидного тела и их значение в глазной патологии. Офтальмохирургия. 2019;1: 39–43. [Suetov AA, Boyko EV. Hyalocytes of the vitreous body and their importance in eye pathology. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2019;1: 39–43. (In Russ.)]
Foos RY. Vitreoretinal juncture over retinal vessels. Albrecht Von Graefes Arch Klin Exp Ophthalmol. 1977;204(4): 223–234.
Lumi X, Hawlina M, Glavač D, et al. Ageing of the vitreous: from acute onset floaters and flashes to retinal detachment. Ageing Research Reviews. 2015;21: 71–77.
Reardon AJ, Le Goff M, Briggs MD, McLeod D, Sheehan JK, Thornton DJ, Bishop PN. Identification in vitreous and molecular cloning of opticin, a novel member of the family of leucine-rich repeat proteins of the extracellular matrix. J Biol Chem. 2000;275(3): 2123–2129.
Sabates NR, Sabates NR. The MP-1 microperimeter – clinical applications in retinal pathologies. Highlights of Ophthalmology. 2015;33(4): 1217.
Насникова И.Ю., Харлап С.И., Круглова Е.В. Пространственная ультразвуковая диагностика заболеваний глаза и орбиты: клин. рук. Мед. центр Упр. делами Президента РФ, ГУ НИИ глазных болезней РАМН. М.; 2004. [Nasnikova IYu, Kharlap SI, Kruglova EV. Spatial ultrasound diagnostics of diseases of the eye and orbit, GU Research Institute of Eye Diseases of the Russian Academy of Medical Sciences. Moscow; 2004. (In Russ.)]
Mamou J, Wa CA, Yee KM, Silverman RH, Ketterling JA, Sadun AA, Sebag J. Ultrasound-based quantification of vitreous floaters correlates with contrast sensitivity and quality of life. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2015; 56(3): 1611–1617.
Педанова Е.К., Качалина Г.Ф., Крыль Л.А. Первые результаты YAG-лазерного витреолизиса на установке Ultra Q Reflex. Современные технологии в офтальмологии. 2016;1(9): 179–181. [Pedanova EK, Kachalina GF, Kryl LA. First results of YAGlaser
vitreolysis on the Ultra Q Reflex device. Modern technologies in ophthalmology. 2016;1(9): 179–181. (In Russ.)]
Karickhoff JR. Laser treatment of eye floaters. Washington: Washington medical publishing; 2005.
Tsai WF, Chen YC, Su CY. Treatment of vitreous floaters with neodymium YAG laser. Br J Ophthalmol. 1993;77(8): 485–488.
Shah CP. YAG laser vitreolysis vs sham YAG vitreolysis for symptomatic vitreous floaters: a randomized clinical trial. JAMA Ophtalmol. 2017;135(9): 918–923.
Шаимова В.А., Шаимов Т.Б., Галин А.Ю., Шаимов Р.Б., Козель А.И., Гиниатуллин Р.У., Голощапова Ж.А., Кравченко Т.Г., Голощапова А.К. Лазерный витреолизис плавающих помутнений стекловидного тела. Лазерная медицина. 2018;22(4):
–27. [Shaimova VA, Shaimov TB, Galin AYu, Shaimov RB, Kozel AI, Giniatullin RU, Goloshchapova ZhA, Kravchenko TG, Goloshchapova AK. Laser vitreolysis of floating opacities of the vitreous body. Laser Medicine. 2018;22(4): 23–27. (In Russ.)]
Нормаев Б.А., Дога А.В., Буряков Д.А. Эффективность YAG-лазерного витреолизиса в лечении различных типов помутнений стекловидного тела. Практическая медицина. 2018; 3(114): 136–140. [Normaev BA, Doga AV, Buryakov DA. Efficiency of YAG-laser vitreolysis in the treatment of various types of opacities of the vitreous body. Practical medicine. 2018;3(114): 136–140. (In Russ.)]
Singh IP. Novel OCT application and optimized YAG laser enable visualization and treatment of mid to posterior vitreous floaters. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. 2018;49(10): 806–811.
Янилкина Ю.Е., Маслова Н.А., Володин П.Л., Нормаев Б.А., Волков О.А. Лазерная тиндалеметрия в оценке реакции глаза после ИАГ-витреолизиса у пациентов с деструкцией стекловидного тела. Современные технологии в офтальмологии. 2020;1(32): 73–77. [Yanilkina YuE, Maslova NA, Volodin PL, Normaev BA, Volkov OA. Laser tindalemetry in assessing the reaction of the eye after YAG vitreolysis in patients with destruction of the vitreous body. Modern technologies in ophthalmology. 2020;1(32): 73–77. (In Russ.)]
O’Day R, Cugley D, Chen C, Fabinyi D. Bilateral posterior capsule injury after Nd:YAG laser vitreolysis: unintended consequence of floaters treatment. Clin Exp Ophthalmol. 2018;46(8): 956–958.
Koo EH, Haddok LJ, Bhardway N, Fortun JA. Cataracts induced by neodymiumyttrium- alluminium-garnet laser lysis of vitreous floaters. Br J Ophtalmol. 2017;101(6): 709–711.
Noristani R, Schultz T, Dick HB. Cataract formation after YAG laser vitreolysis: importance of femtosecond laser anterior capsulotomies in perforated posterior capsules. Eur J Ophthalmol. 2016;26(6): 149–151.
Little HL, Jack RL. Q-switched neodymium: YAG laser surgery of the vitreous. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 1986;224(3): 240–246.
Hahn P, Schneider EW, Tabandeh H. Reported complications following laser vitreolysis. JAMA Ophthalmol. 2017;13(9): 973–976. doi: 10.1001/ jamaophthalmol.2017.2477
Cowan LA, Khine KT, Chopra V, Fazio DT, Francis BA. Refractory open-angle glaucoma after neodymium-yttrium-aluminum-garnet laser lysis of vitreous floaters. Am J Ophthalmol. 2015;159: 138–143.
Опубликован
Выпуск
Раздел
Лицензия
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.
