Парез горизонтального взора – какую тактику ведения выбрать

Аннотация

Цель. Проанализировать успешность использования призм при парезе горизонтального взора в сравнении с другими методами лечения.
Материал и методы. В исследование было включено 30 пациентов с парезом горизонтального взора. Средний возраст пациентов на момент проведения лечения составил 57,8±6,68 года. Средний срок клинического наблюдения за страбизмологической симптоматикой пациентов после назначения соответствующего лечения составил 12,6±3,8 месяца. Пациенты были разделены на две группы: 1-я группа (основная) – 15 пациентов, которым подбиралась призматическая коррекция в сочетании с этиопатогенетическим лечением; 2-я (контрольная) группа – 15 пациентов, которым проводилось этиопатогенетическое лечение без призматического сопровождения.
Результаты. Результаты лечения оценивались по трем критериям: отсутствие вынужденного положения головы (ВПГ) и диплопии, устранение эзотропии. Исходя из наших данных до лечения, угол ВПГ в исследуемых группах статистически значимо не различался (p=0,999), однако в процессе лечения в 1-й группе он был меньше в 4,4 раза, чем во 2-й группе (p<0,001). Аналогичные данные были получены при исследовании величины эзотропии. Результаты статистического анализа показали, что в процессе лечения частота бинокулярного характера зрения статистически значимо (p<0,05) увеличилась как в 1-й, так и во 2-й группе.
Заключение. Таким образом, у 15 пациентов с парезом горизонтального взора призматическая коррекция позволила создать условия для смещения изображения, воспринимаемого пациентом, в прямую позицию взора, а также устранить возникновение индуцированной гетеротропии и диплопии при попытке посмотреть прямо и, соответственно, формирование ВПГ. Заявляемый метод позволил устранить основные жалобы и улучшить качество жизни пациентов.