Рефракционные результаты хирургии катаракты с задним капсулорексисом и «захватом» оптики ИОЛ
Ключевые слова:
задний капсулорексис, задний «захват» оптики ИОЛ, «optic buttonholing»Аннотация
Цель. Провести сравнительное исследование рефракционных результатов после неосложненной факоэмульсификации катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) в трех группах: после стандартной хирургии катаракты (1), дополненной первичным задним капсулорексисом (2), дополненной задним «захватом» оптики ИОЛ (3).
Материал и методы. В данное исследование были включены 32 пациента (40 глаз) в возрасте от 52 до 68 лет после неосложненной факоэмульсификации возрастной катаракты с имплантацией нескольких моделей монолитных гибких гидрофобных ИОЛ: Tecnis (J&J), enVista (B&L), РПР-2 (Репер-НН). Аксиальная длина глаз варьировала от 22,2 до 25,25 мм. Критериями исключения были псевдоэксфолиативный синдром, сопутствующая офтальмопатология. Результаты. Во всех исследуемых группах не было отмечено интра- и послеоперационных осложнений. ОКТ-мониторинг положения ИОЛ во 2-й и 3-й группах показал интактность переднего гиалоида, центрированную позицию ИОЛ и расположение капсульных листков согласно применяемой технологии. Для оценки рефракционных результатов полученные данные сравнивали с рефракцией цели при расчете ИОЛ. При этом во всех случаях планировали эмметропию, однако в связи с тем, что сила линз
имеет дискретные значения с шагом в 0,5 дптр, выбирали ближайшее значение со сдвигом в миопию. При оценке полученных рефракционных результатов в 1-й и 2-й сравниваемых группах не выявлено статистически значимых отличий. Однако в 3-й группе с задним «захватом» оптики послеоперационные параметры значимо отличались, при этом всегда имелся гиперметропический сдвиг около 0,5 дптр.
Заключение. Первичный задний капсулорексис с задним «захватом» оптики обеспечивает стабильное центрированное положение ИОЛ. При планировании метода первичного заднего капсулорексиса с задним «захватом» оптики ИОЛ следует учитывать ее смещение кзади и гиперметропический сдвиг в рефракционных результатах.
Библиографические ссылки
1. Gimbel HV, DeBroff BM. Posterior capsulorhexis with optic capture: maintaining a clear visual axis after pediatric cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 1994;20: 658–664. doi: 10.1016/s0886-3350(13)80659-1
2. Neuhann T. The Rhexis-Fixated Lens, film presented at the Symposium on Cataract, IOL and Refractive Surgery, Boston, Massachusetts, USA, 1991. In: Devranoglu K, Kilic A, Ozdamar A, Yurtsever AK. Intraocular lens optic capture in eyes with zonular weakness in cataract patients. J Cataract Refract Surg. 2013;39(5): 669–672. doi: 10.1016/j.jcrs.2013.02.035
3. Gimbel HV, DeBroff BM. Intraocular lens optic capture. J Cataract Refract Surg. 2004;30(1): 200–206. doi: 10.1016/j.jcrs.2003.11.035
4. DeBroff BM, Nihalani BR. Double optic capture with capsular bag fusion. Techniques in Ophthalmology. 2008;6(2): 31–34. doi: 10.1097/ITO.0b013e31817dcb2e
5. DeBroff BM. Intraocular lens optic capture in pediatric cataract surgery. Adv Ophthalmol Vis Syst. 2014;1(2): 56–57. doi: 10.15406/aovs.2014.01.00012
6. Menapace R. Posterior capsulorhexis combined with optic buttonholing: an alternative to standard in-the-bag implantation of sharp-edged intraocular lenses? A critical analysis of 1000 consecutive cases. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2008;246(6): 787–801. doi: 10.1007/s00417-008 0779-6
7. Menapace R. Routine posterior optic buttonholingfor eradication of posterior capsule opacification in adults: report of 500 consecutive cases. J Cataract Refract Surg. 2006;32: 929–943. doi: 10.1016/j.jcrs.2006.02.046
8. Stifter E, Luksch A, Menapace R. Postoperative course of intraocular pressure after cataract surgery with combined primary posterior capsulorhexis and posterior optic buttonholing. J Cataract Surg. 2007;33: 1585–1590. doi: 10.1016/j.jcrs.2007.04.038
9. Stifter E, Menapace R, Luksch A. Objective assessment of intraocular flare after cataract surgery with combined primary posterior capsulorhexis and posterior optic buttonholing in adults. Br J Ophthalmol. 2007;91(11): 1481–1484. doi: 10.1136/bjo.2007.120535
10. Stifter E, Menapace R, Neumayer T, Luksch A. Macular morphology after cataract surgery with primaryposterior capsulorhexis and posterior optic buttonholing. Am J Ophthalmol. 2008;146(1): 15–22. doi: 10.1016/j.ajo.2008.02.022
11. Stifter E, Menapace R, Luksch A, Neumayer T, Sacu S. Anterior chamber depth and change in axial intraocular lens position after cataract surgery with primary posterior capsulorhexis and posterior optic buttonholing. J Cataract Refract Surg. 2008;34(5): 749–754. doi: 10.1016/j.jcrs.2007.12.035
12. Тахчиди Х.П., Пантелеев Е.Н., Яновская Н.П., Мухаметшина Э.З., Бессарабов А.Н. Бесшовная фиксация ИОЛ в цилиарной борозде при псевдоэксфолиативном синдроме. Офтальмохирургия. 2009;4: 25–28. [Takhchidi HP, Panteleev EN, Yanovskaya NP, Mukhametshina EZ, Bessarabov AN. Seamless fixation of IOLs in the ciliary sulcus in pseudoexfoliative syndrome. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2009;4: 25–28. (In Russ.)]
Опубликован
Лицензия
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.
