Экспериментальное лечение эндофтальмита, вызванного синегнойной инфекцией с множественной лекарственной устойчивостью, с помощью конъюгатов на основе наночастиц

Аннотация

Актуальность. Pseudomonas Aeruginosa (PA) – крайне опасный микроорганизм, чья элиминация из организма-носителя представляет большие трудности ввиду наличия у PA факторов множественной лекарственной устойчивости (МЛУ). Исходом перенесенного эндофтальмита (ЭФ), опосредованного РА, в 50% случаев будет эвисцерация глазного яблока, а из оставшихся 50% – более 95% пациентов получают остроту зрения – движения рук у лица и ниже. В этой связи особую актуальность приобретают исследования квантовых точек (КТ), которые показали высокую антиинфекционную активность в лабораторных условиях. Цель. Оценка эффективности лечения ЭФ, вызванного PA с МЛУ, с помощью конъюгатов на основе КТ в эксперименте.
Материал и методы. В качестве объекта исследования использовались лабораторные кролики породы шиншилла (n=27), мужского пола, в возрасте от 3,0 до 3,5 месяца. В качестве индуктора ЭФ всем лабораторным животным в правый глаз было выполнено интравитреальное введение (ИВВ) мультирезистентного штамма РА в объеме 0,05 мл. В качестве основы для создания конъюгатов с антибиотиками (АБ) брались КТ типа Ag(10%):InP/ZnS MPA. После манифестации ЭФ животным производилось ИВВ лекарственных форм в соответствии с распределением по следующим подгруппам, по 3 кролика в каждой. Подгруппы 1–3 – ИВВ 2,25 мг/0,1 мл Цефтазидима. Подгруппы 4–6 – ИВВ 0,1 мл раствора КТ в концентрациях 10%, 0,1%, 0,01% соответственно. Подгруппы 7–9 – ИВВ раствора КТ 0,05 мл (в концентрациях 10%, 0,1%, 0,01% соответственно) в сочетании 2,25 мг/0,05 мл Цефтазидима (конъюгаты). Оценка эффективности осуществлялась на основании клинических параметров: динамика резорбции гипопиона, наличие воспалительных клеток в передней камере, динамика регресса патологической взвеси в витреальной полости, динамика инволюции патологической неоваскуляризации радужной оболочки, динамика состояния роговицы.
Результаты. Кролики из подгрупп 1–3 (1-я группа) характеризовались наименьшей динамикой в отношении обратного развития симптомов на протяжении 7-дневного периода наблюдения. Кролики из подгрупп 4–6 (2-я группа) характеризовались умеренной положительной динамикой в отношении обратного развития симптомов. Кролики из подгрупп 7–9 (3-я группа) характеризовались наилучшей положительной динамикой в отношении обратного развития симптомов.
Заключение. В ходе эксперимента доказана эффективность лечения экспериментального антибиотикорезистентного ЭФ, вызванного штаммом РА с МЛУ посредством КТ Ag(10%):InP/ZnS MPA в концентрациях 10%, 0,1% и 0,01%, особенно в сочетании с 2,25 мг/0,05 мл Цефтазидима в качестве конъюгата. На основании полученных результатов можно предположить, что активное исследование и использование КТ в качестве конъюгатов с современными АБ могут решить совокупную задачу по борьбе со шт аммами с МЛУ.