Структурные изменения макулярной области после хирургического лечения макулярных разрывов с применением богатой тромбоцитами плазмы крови

Аннотация

Цель. Оценка структурных изменений макулярной области после
хирургического лечения идиопатических макулярных разрывов (МР)
с применением аутологичной богатой тромбоцитами плазмы крови
(БоТП) в сроки до 12 мес.
Материал и методы. Обследованы 41 чел. (45 глаз) с идиопатическим МР, наблюдавшихся не менее 12 (до 24) мес. после вмешательства, включавшего аппликацию БоТП на область МР. Двенадцать
глаз с минимальным диаметром МР не менее 440 μм выделены в подгруппу «≥440 μм». Для нее контрольную группу составили 19 больных
(19 глаз) с МР аналогичных размеров, успешно оперированных ранее по стандартной технологии. Оптическую когерентную томографию (OKT) и другие исследования проводили через 1, 3, 6 и 12 мес.
после вмешательства.
Результаты. Через месяц после операции с применением БоТП
ОКТ демонстрировала в месте разрыва область повышенной оптической плотности и дефект эллипсоидной зоны фоторецепторов. На
глазах с минимальным диаметром МР 440 μм и более указанные изменения к 12 мес. в основном сохранялись, х отя дефект эллипсоидной зоны достоверно уменьшался. При разрывах менее 360 μм к 3-12
мес. восстанавливалась нормальная структура сетчатки, а на глазах
с разрывами 360-439 μм наблюдались оба варианта изменений. В
подгруппе «≥440 μм», несмотря на существенно большие размеры
МР, зрительные функции в конце срока наблюдения практически не
отличались от контрольной группы.
Заключение. Через месяц после хирургического лечения МР с
применением БоТП ОКТ демонстрировала в месте разрыва область
повышенной оптической плотности и дефект эллипсоидной зоны фоторецепторов, которые к 12 мес. уменьшались в размерах, а при разрывах с минимальным диаметром менее 360 μм не определялись. В
глазах с большими разрывами применение БоТП не оказывало негативного влияния на функциональные исходы операции.