Результаты факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ у пациентов с эндотелиальной дистрофией роговицы Фукса

Аннотация

Цель. Изучить клинико-функциональные результаты лечения пациентов с катарактой и начальной стадией первичной эндотелиальной дистрофии роговицы Фукса (ДФ) методом ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией эластичной интраокулярной линзы (ИОЛ).
Материал и методы. Ультразвуковая факоэмульсификация с
имплантацией ИОЛ и дальнейшее наблюдение за клинико-функциональными параметрами проводилось у 23-х пациентов с катарактой
и ДФ: 6 мужчин (26,1%) и 17 женщин (73,9%), средний возраст которых составил 71,2±17,9 года (от 54 до 88 лет).
Результаты. Интраоперационных осложнений не наблюдали.
Транзиторный отек роговицы определяли в 17,4% (4 пациента). В
8,7% (2 пациента) случаев спустя 3-6 мес. после операции отмечали
развитие стойкого отёка роговицы, острота зрения 0,2 и ниже. Этим
пациентам провели трансплантацию десцеметовой мембраны. Скорригированная острота зрения на всех сроках наблюдения была высокой (0,8±0,11). Средние значения кератопахиметрии (КПМ) составили 582±32 мкм к 6-му мес. послеоперационного периода. Потеря
эндотелиальных клеток через 1 мес. после хирургического лечения
составила 19%, к 6-ти мес. после операции – 22,4%, к 12-ти – 22,9%,
к 24-м – 24,9%. Плотность эндотелиальных клеток ко 2-му году наблюдения составила 745±162 кл/мм2.
Заключение. Проведение ультразвуковой факоэмульсификации
с имплантацией гидрофобной модели ИОЛ является возможным и
целесообразным для лечения пациентов с начальной стадией дистрофии роговицы Фукса и катарактой. При этом необходимо применять наиболее щадящие ультразвуковые и гидродинамические параметры, а также осуществлять максимальную протекцию эндотелиального слоя роговицы.