Применение склеральных линз для коррекции посткератопластической аметропии
Ключевые слова:
посткератопластическая аметропия, жесткая газопроницаемая склеральная линза, роговичный трансплантатАннотация
Цель. Провести клинико-функциональный анализ коррекции посткератопластической аметропии (ПА) жесткими газопроницаемыми склеральными линзами (ЖГСЛ).
Материал и методы. Клинико-функциональные результаты коррекции ПА ЖГСЛ были проанализированы на основе комплексного обследования 25 глаз (25 пациентов). Из них было 16 мужчин и 9 женщин. Средний возраст пациентов составил 40±9 лет. Некорригированная острота зрения составляла 0,14±0,16, макси-
мальная корригированная острота зрения (МКОЗ) в очках – 0,44±0,25, сферический компонент рефракции – 1,37±2,58 дптр, цилиндрический компонент рефракции – –4,75±1,68 дптр. Срок наблюдения составил в среднем 5 лет.
Результаты. После подбора ЖГСЛ все пациенты отмечали значительное улучшение остроты зрения за счет коррекции ПА и повышения регулярности роговичного трансплантата. Было отмечено статистически достоверное увеличение МКОЗ в ЖГСЛ до 0,66±0,13 (p=0,0022), которая оставалась стабильной на протяжении всего периода наблюдения. МКОЗ в ЖГСЛ 0,5 и выше была отмечена у 93% глаз. У всех пациентов после подбора ЖГСЛ было отмечено значительное снижение суммарных роговичных аберраций, в том числе высшего порядка. При подсчете плотности клеток эпителия роговичного трансплантата на HRT III Cornea через 5 лет ношения ЖГСЛ было отмечено снижение плотности клеток всех слоев эпителия. Отсутствие потери плотности эндотелиальных клеток, клинически значимого отека роговичного трансплантата, снижения биомеханических свойств роговичного трансплантата свидетельствует о безопасности длительного применения ЖГСЛ у пациентов после кератопластики.
Заключение. Клинико-функциональный анализ коррекции ПА ЖГСЛ в течение 5 лет наблюдения показал: более высокие показатели МКОЗ по сравнению с очковой коррекцией в среднем на 0,22±0,05, значительное снижение роговичных аберраций, снижение плотности клеток всех слоев эпителия роговичного трансплантата, высокую оптическую эффективность и безопасность их применения в течение всего периода наблюдения.
Библиографические ссылки
1. Singh NP, Said DG, Dua HS. Lamellar keratoplasty techniques. Indian J Ophthalmol. 2018;66(9): 1239–1250. doi: 10.4103/ijo.IJO_95_18
2. Поздеева Н.А., Куликова И.Л., Синицын М.В., Терентьева А.Е. Коррекция индуцированного астигматизма и сопутствующей миопии высокой степени методом имплантации кольца MyoRing с применением фемтосекундного лазера. Офтальмохирургия. 2020;4: 73–76. [Pozdeyeva NA, Kulikova IL, Sinicyn MV, Terent’eva AE. Correction of induced astigmatism and concomitant high-grade myopia by implantation of the MyoRing using a femtosecond laser. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2020;4: 73–76. (In Russ.)]
3. Rathi VM, Mandathara PS, Taneja M, Dumpati S, Sangwan VS. Scleral lens for keratoconus: technology update. Clin Ophthalmol. 2015;9: 2013– 2018. doi: 10.2147/OPTH.SS2483
4. Luis EB, Etxebarria EJ, Santamaria CA, Feijoo LR. Irregular corneas: improve visual function with scleral contact lenses. Eye Contact Lens. 2018; 44(3): 169–163. doi: 10.1097ДС^0000000000000340
5. Barnett M, Lien V, Li JY, Durbin-Johnson B, Mannis MJ. Use of scleral lenses and miniscleral lenses after penetrating keratoplasty. Eye Contact Lens. 2016;42(3): 185–189. doi: 10.1097/ICL.0000000000000163
6. Severinsky B, Fadel D, Davelman J, Moulton E. Effect of scleral lenses on corneal topography in keratoconus: a case series of cross-linked versus non cross-linked eyes. Cornea. 2019;38(8): 986–991. doi: 10.1097/ICO.0000000000002008
7. Kumar M, Shetty R, Lalgudi VG, Vincent SJ. Scleral lens wear following penetrating keratoplasty: changes in corneal curvature and optics. Ophthalmic Physiol Opt. 2020;40(4): 502–509. doi: 10.1111/ opo.12693
8. Penbe A, Kanar HS, Simsek S. Efficiency and safety of scleral lenses in rehabilitation of refractive errors and high order aberrations after penetrating keratoplasty. Eye Contact Lens. 2021;47(5): 301–307. doi: 10.1097/ICL.0000000000000755
9. Vincent SJ, Alonso-Caneiro D, Collins MJ, Beanland A, Lam L, Lim CC, Loke A, Nguyen N. Hypoxic corneal changes following eight hours of scleral contact lens wear. Optom Vis Sci. 2016;93(3): 293–299. doi: 10.1097/OPX.0000000000000803
10. Alipour F, Soleimanzade M, Latifi G, Aghaie SH, Kasiri M, Dehghani S. Effects of soft toric, rigid gas-permeable, and mini-scleral lenses on corneal microstructure using confocal microscopy. Eye Contact Lens. 2020;46(2): 74–81.
Опубликован
Лицензия
Copyright (c) 2023 ОФТАЛЬМОХИРУРГИЯ
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.
