Сроки и влияние на рефракционный эффект коррекции положения кольца MyoRing у пациентов с кератоконусом

Аннотация

Цель. Определение сроков и влияния на рефракционный эффект
коррекции положения кольца MyoRing у пациентов с кератоконусом.
Материал и методы. В клинике были выполнены имплантации
колец MyoRing по оптимизированной технологии 150 пациентам (160
глаз) с кератоконусом II и III стадий. Из них в послеоперационном периоде в 6 глазах (3,75%) (6 пациентов) была произведена коррекция
положения кольца внутри интрастромального кармана для достижения более высокого рефракционного результата. Коррекция положения кольца была выполнена на 2 глазах через 1 мес., на 1 глазу – через 3 мес., еще на 1 глазу – через 6 мес. и на двух – через 9 и 10 мес.
после операции. Срок наблюдения – 36 мес.
Результаты. В послеоперационном периоде у всех пациентов
была отмечена коррекция гиперметропической рефракции, улучшение остроты зрения, повышение сферичности роговицы. При коррекции положения кольца на 0,5 мм с внутренним диаметром 5,0 мм и высотой 320 мкм в сторону, противоположную кератэктазии, компенсировался гиперэффект в 5,0 дптр, при высоте 300 мкм – 4,5 дптр, при
высоте 280 мкм – 4,0 дптр сферической рефракции.
Различие при конфокальной микроскопии были отмечены на 2
глазах после коррекции положения колец через 9 и 10 мес. после их
имплантации. Визуализировались участки нарушения прозрачности
с признаками фиброплазии в задних отделах стромы, расположенные
в области интрастромального кармана в проекции предыдущего расположения кольца в течение всего срока наблюдения.
Выводы. 1. Оптимальными сроками для коррекции положения
кольца являются первые 6 мес. после проведенной операции. 2. Выявлена зависимость компенсируемой величины сферического компонента рефракции от параметров кольца и направления его смеще-
ния относительно зрительной оси глаза.