Цитокиновый профиль интраокулярных жидкостей в прогнозировании макулярного отека при хирургическом лечении регматогенной отслойки сетчатки

Авторы

  • И.В. Хижняк НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Санкт-Петербургский филиал, Санкт-Петербург
  • Э.В. Бойко НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Санкт-Петербургский филиал, Санкт-Петербург; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова Минздрава России, Санкт-Петербург
  • И.Е. Панова НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Санкт-Петербургский филиал, Санкт-Петербург
  • А.Н. Трунов НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Новосибирский филиал, Новосибирск
  • Е.М. Свистунова Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова Минздрава России, Санкт-Петербург
  • Ю.П. Ковальчук Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург

Ключевые слова:

цитокиновый профиль, регматогенная отслойка сетчатки, субсиликоновая жидкость, макулярный отек

Аннотация

Цель. На основе изучения содержания цитокинов в стекловидном теле и субсиликоновой жидкости (ССЖ) установить факторы риска развития макулярного отека у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки (РОС) после эндовитреальной хирургии.
Материал и методы. Проведен анализ лечения 28 пациентов (28 глаз) с РОС, осложненной пролиферативной витреоретинопатией (степень Ср, тип 1–4) с вовлечением макулярной области. Пациентам выполнялась витрэктомия или витрэктомия в сочетании с круговым вдавлением склеры и тампонадой силиконовым маслом. При первичном вмешательстве выполнялся забор стекловидного тела, при завершении силиконовой тампонады – ССЖ. В обеих полученных средах методом иммуноферментного анализа определяли количественное содержание следующих цитокинов: ГИФ1α, интерлейкины (ИЛ) 4, 6, 17, ТФР-β1, VEGF и ФНО-α. Помимо стандартного обследования всем пациентам проводилась оптическая когерентная томография с оценкой толщины макулярной области сетчатки.
Результаты. При определении взаимосвязей между количественным содержанием цитокинов в стекловидном теле и дооперационными показателями выявлены значимые отрицательные корреляционные связи между содержанием ФНО-α и количеством отслоенных квадрантов, а также показателя «поле зрения по сумме по 8 меридианов» и содержанием VEGF. Показатели содержания ФНО-α имеют выраженную отрицательную корреляцию с показателем «поле зрения по сумме 8 меридианов» после операции, положительную – со временем нахождения силиконового масла в глазу и количеством отслоенных квадрантов до лечения. Установлено, что содержание ИЛ-6 имеет значимую положительную зависимость с толщиной центральной зоны сетчатки и отрицательную с суммарным полем зрения на этапе завершения лечения. Сравнение количественного содержания цитокинов в ССЖ у пациентов с наличием и отсутствием макулярного отека, свидетельствует о статистически значимой положительной корреляции между риском макулярного отека и содержания ИЛ-6, а также ФНО-α.
Заключение. Выявлены значимые корреляционные связи между рисками возникновения макулярного отека и содержанием цитокинов в ССЖ, обладающих провоспалительными свойствами (ФНО-α и ИЛ-6). Количественное содержание ФНО-α в ССЖ имеет прямую зависимость от сроков силиконовой тампонады, что может обусловливать своевременное ее завершение. Количественное содержание исследованных цитокинов в стекловидном теле не может являться предикторами развития макулярного отека.

Библиографические ссылки

1. Дога А.В., Шкворченко Д.О., Крыль Л.А., Таявере М.Р., Буряков Д.А. Регматогенная отслойка сетчатки: современные подходы к лечению. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2020;20(2): 72–78. [Doga AV, Shkvorchenko DO, Kryl’ LA, Taevere MR, Buryakov DA Rhegmatogenous retinal detachment: current treatment approaches. RMJ. Clinical ophthalmology. 2020;20(2):72–78. (In Russ.)] doi: 10.32364/2311-7729-2020-20-2-72-78

2. Захаров В.Д., Шкворченко Д.О., Какунина С.А., Норман К.С., Фозилова Ф.Ф. Хирургическое лечение регматогенной отслойки сетчатки методом эндовитреального вмешательства с пилингом внутренней пограничной мембраны. Современные технологии в офтальмологии. 2018 (1): 138–142. [Zakharov VD, Shkvorchenko DO, Kakunina SA, Norman KS, Fozilova FF. Surgical treatment of rheumatogenic retinal detachment with peeling of the internal limiting membrane. Modern technologies in ophthalmology. 2018;(1): 138–142. (In Russ.)]

3. Тахчиди Х.П., Метаев С.А., Глинчук Н.Я., Газаль Н.А. Обоснование раннего удаления силиконового масла при лечении тяжелых отслоек сетчатки различного генеза. Вестник Оренбургского государственного университета. 2004;(5): 60–65. [Tahchidi HP, Metaev SA, Glinchuk NYa, Gazal NA. Basis of early removal of silicone oil during treatment of hard retinal detachment of different genesis. Vestnik of the Orenburg State University. 2004;(5): 60–65. (In Russ.)]

4. Delolme MP, Dugas B, Nicot F, Muselier A, Bron AM, Creuzot- Garcher C. Anatomical and functional macular changes after rhegmatogenous retinal detachment with macula off. Am J Ophthalmol. 2012;153(1): 128–136. doi: 10.1016/j.ajo.2011.06.010

5. Ahmadieh H, Moradian S, Faghihi H, et al. Anatomic and visual outcomes of scleral buckling versus primary vitrectomy in pseudophakic and aphakic retinal detachment: six-month follow-up results of a single operation report no. 1. Ophthalmology. 2005;112(8): 1421–1429. doi: 10.1016/j.ophtha.2005.02.018

6. Трухачева Н.В. Математическая статистика в медико-биологических исследованиях с применением пакета Statistica. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013. [Trukhacheva NV. Mathematical statistics in biomedical research using the Statistica package. M.: GEOTAR-Media; 2013. (In Russ.)]

7. Halberstadt M, Domig D, Kodjikian L, Koerner F, Garweg JG. PVR recurrence and the timing of silicon oil removal. Klin Monbl Augenheilkd. 2006;223(5): 361–366. doi: 10.1055/s-2006-926594

8. Yang JY, Kim HK, Kim SH, Kim SS. Incidence and risk factors of cystoid macular edema after vitrectomy with silicone oil tamponade for retinal detachment. Korean J Ophthalmol. 2018;32(3): 204–210. doi: 10.3341/kjo.2017.0050

9. Meredith TA, Reeser FH, Topping TM, Aaberg TM. Cystoid macular edema after retinal detachment surgery. Ophthalmology. 1980;87(11): 1090-1095. doi: 10.1016/S0161-6420(80)35114-2

10. Zur D, Loewenstein A. Postsurgical Cystoid Macular Edema. Dev Ophthalmol. 2017;58: 178–190. doi: 10.1159/000455280

11. Conart JB, Augustin S, Remen T, et al. Vitreous cytokine expression profiles in patients with retinal detachment. J Fr Ophtalmol. 2021;44(9): 1349 1357. doi: 10.1016/j.jfo.2021.04.007

12. Romano V, Angi M, Scotti F, et al. Inflammation and macular oedema after pars plana vitrectomy. Mediators Inflamm. 2013;2013: 971758. doi: 10.1155/2013/971758

Kaneko H, Takayama K, Asami T, et al. Cytokine profiling in the subsilicone oil fluid after vitrectomy surgeries for refractory retinal diseases. Sci Rep. 2017;7(1): 2640. doi: 10.1038/s41598-017-03124-x

14. Asaria RH, Kon CH, Bunce C, et al. Silicone oil concentrates fibrogenic growth factors in the retro-oil fluid. Br J Ophthalmol. 2004;88(11): 1439– 1442. doi: 10.1136/bjo.2003.040402

15. Chernykh VV, Varvarinsky EV, Smirnov EV, Chernykh DV, Trunov AN. Proliferative and inflammatory factors in the vitreous of patients with proliferative diabetic retinopathy. Indian J Ophthalmol. 2015;63(1): 33–36. doi: 10.4103/0301-4738.151464

16. Takahashi S, Adachi K, Suzuki Y, Maeno A, Nakazawa M. Profiles of inflammatory cytokines in the vitreous fluid from patients with rhegmatogenous retinal detachment and their correlations with clinical features. Biomed Res Int. 2016;2016: 4256183. doi: 10.1155/2016/4256183.

Загрузки

Опубликован

2023-12-15

Выпуск

№ 3s (2023): Офтальмохирургия

Раздел

Статьи

Категории

Лицензия

Copyright (c) 2023 ОФТАЛЬМОХИРУРГИЯ

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)

1 2 > >>