Новая автоматизированная система лазерной коагуляции сетчатки с обратной связью
Ключевые слова:
сетчатка, лазерная коагуляция, лазерная система, обратная связьАннотация
Цель. Исследовать возможность проведения управляемой лазерной коагуляции сетчатки с использованием принципа обратной связи на основе автоматизированного видеоконтроля.
Материал и методы. Разработанная автоматизированная система лазерной коагуляции сетчатки с обратной связью была протестирована на модели глазного дна in vitro и в условиях in vivo на глазах кроликов. Исследовали однородность коагулятов по яркости и необходимое время формирования коагулята для выбранных режимов лазерного воздействия. Результаты. На модели глазного дна и на глазах кроликов при мощности лазерного излучения (ЛИ) 100, 140, 200 и 300 мВт на каждом из тестируемых уровней яркости в диапазоне 5–70% от значения фона получены однородные по яркости ожоги (коэффициент вариации менее 10%). Длительность формирования коагулята в автоматическом режиме прямо зависела от мощности ЛИ: при мощности 200 и 300 мВт не превышала 0,3 с, при мощности 100 мВт и заданной яркости более 50% превышала 1 с. При мощности 200 и 300 мВт фактическая яркость была больше планируемой в диапазоне 5–15% уровня фона. При мощности 140 мВт не было выявлено расхождения фактической и планируемой яркости, а длительность формирования коагулята не превышала 0,6 с при яркости ожога 70% от фона.
Заключение. Эксперименты показали, что новая автоматизированная система лазерной коагуляции сетчатки с обратной связью имеет большой потенциал для развития и внедрения в клиническую практику, позволяя в условиях in vitro и in vivo проводить дозированное лазерное воздействие на глазном дне с получением воспроизводимых надпороговых и близких к пороговым эффектов.
Библиографические ссылки
1. Meyer-Schwickerath G. Lichtkoagulation; eine Methode zur Behandlung und Verhütung der Netzhautablösung [Light coagulation; a method for treatment and prevention of the retinal detachment]. Albert von Graefes Arch Ophthalmol. 1954;156: 2–34. (In German)
2. Бойко Э.В. Лазеры в офтальмохирургии: теоретические и практические основы. СПб: ВМедА им. С.М.Кирова; 2003. [Boiko EV. Lasers in ophthalmic surgery: theoretical and practical foundations. Saint-Petersburg: VMedA im. S.M. Kirova; 2003. (In Russ.)]
3. Peyman GA, Raichand M, Zeimer RC. Ocular effects of various laser wavelengths. Surv Ophthalmol. 1984;28: 391–404. doi: 10.1016/0039-6257(84)90244-3
4. Фёдоров С.Н. Лазерные методы лечения заболеваний глаз. М.: Медицина; 1990. [Fyodorov SN. Laser methods of treatment of eye diseases. М.: Meditsina; 1990. (In Russ.)]
5. Yadav NK, Jayadev C, Rajendran A, Nagpal M. Recent developments in retinal lasers and delivery systems. Indian J Ophthalmol. 2014;62: 50–54. doi: 10.4103/0301-4738.126179
6. Балашевич Л.И., Гарбузов Д.З., Гончаров С.Е. Первый отечественный полупроводниковый офтальмокоагулятор. Офтальмохирургия. 1992;3: 36–44. [Balashevich LI, Garbuzov DZ, Goncharov SE. The first domestic semiconductor ophthalmocoagulator. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 1992;3: 36–44. (In Russ.)]
7. Измайлов А.С. Обоснование лечебного применения в офтальмологии полупроводникового (0,8 мкм) минилазера. Экспериментально-клиническое исследование. Дисс. ... канд. мед. наук. М.;1993. [Izmailov AS. Substantiation of the therapeutic use of a semiconductor (0.8 microns) minilaser in ophthalmology. Experimental and clinical study. [Dissertation]. M.; 1993. (In Russ.)]
8. Гацу М.В. Комплексная система функционально сберегающих лазерхирургических технологий лечения сосудистых и дистрофических заболеваний сетчатки. Дисс. … доктора мед. наук. М.; 2008. [Gatsu MV. A comprehensive system of functionally saving laser surgical technologies for the treatment of vascular and dystrophic diseases of the retina. [Dissertation]. M.; 2008. (In Russ.)]
9. Jampol LM. Ophthalmic Lasers: photocoagulation, photoradiation, and surgery. Retina. 1983;3: 241. doi: 10.1097/00006982-198300330-00015
10. L’Esperance FA. Ophthalmic lasers. Photocoagulation, photoradiation and surgery. St. Louis: Mosby; 1989.
11. Ардамакова А.В., Большунов А.В., Ильина Т.С., Федорук Н.А., Сипливый В.И. Транспупиллярная лазерная фотокоагуляция тканей глазного дна: прошлое, настоящее и будущее. Вестник офтальмологии. 2017;133(1): 81–87. [Ardamakova AV, Bol’shunov AV, Ilyina TS, Fedoruk NA, Siplivyĭ VI. Transpupillary laser photocoagulation of ocular fundus: history, the present, and the future. The Russian Annals of Ophthalmology. 2017;133(1): 81–87. (In Russ.)]. doi: 10.17116/oftalma2017133181-87
12. Inderfurth JHC, Ferguson RD, Frish MB, Birngruber R. Dynamic reflectometer for control of laser photocoagulation on the retina. Lasers Surg Med. 1994;15: 54–61. doi: 10.1002/lsm.1900150108
13. Jerath MR, Chundru R, Barrett SF, Rylander HG, Welch AJ. Reflectance feedback control of photocoagulation in vivo. Arch Ophthalmol. 1993;111: 531–534. doi: 10.1001/archopht.1993.01090040123045
14. Schlott K, Koinzer S, Ptaszynski L, Bever M, Baade A, Roider J, et al. Automatic temperature controlled retinal photocoagulation. J Biomed Opt. 2012;17: 061223. doi: 10.1117/1.JBO.17.6.061223.
15. Серебряков В.А., Бойко Э.В., Ян А.В. Оптико-акустический мониторинг температуры сетчатки при лазерной терапии в режиме реального времени. Оптический журнал. 2014;81(6): 14–16. [Serebryakov VA, Boĭko ÉV, Yan AV. Real-time optoacoustic monitoring of the temperature of the retina during laser therapy. J Opt Technol. 2014;81(6): 14–16. (In Russ.)]. doi: 10.1364/JOT.81.000312
Опубликован
Выпуск
Раздел
Категории
Лицензия
Copyright (c) 2023 ОФТАЛЬМОХИРУРГИЯ
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.
