Витрэктомия в сочетании с эндотермотерапией ангиом и питающих сосудов в хирургическом лечении отслойки сетчатки с пролиферативной витреоретинопатией при синдроме Гиппеля-Линдау

Аннотация

Актуальность. Болезнь Гиппеля-Линдау – редкое аутосомно-доминантное мультисистемное заболевание, характеризующееся наличием сосудистых образований (ангиом) различной локализации.
Лечение тяжелых форм глазных проявлений данного заболевания
предполагает выполнение трехпортовой витрэктомии с целью устранения отслойки сетчатки, однако методы воздействия на ангиоматозные узлы в ходе витрэктомии могут быть различны. Эндотермотерапия (ЭндоТТ) может быть подходящим методом для «девитализации» узлов в ходе витрэктомии при лечении тяжелых форм болезни Гиппеля-Линдау.
Цель. Изучить эффективность ЭндоТТ ангиом и питающих сосудов в ходе витрэктомии в лечении отслойки сетчатки, осложненной
пролиферативной витреоретинопатией (ПВР) при синдроме Гиппеля-Линдау.
Материал и методы. Проведена витрэктомия в сочетании с ЭндоТТ на 5 глазах (5 пациентов) с отслойкой сетчатки и ПВР при синдроме Гиппеля-Линдау.
Результаты. В 4 случаях наблюдалось полное прилегание сетчатки в раннем и позднем послеоперационном периоде. В одном случае
произошел рецидив нижней отслойки сетчатки на фоне силиконовой тампонады. Учитывая стабилизацию внутриглазного давления,
спокойное состояние глаза, отсутствие перспектив улучшения зрения ввиду исходно тяжелого состояния от дальнейшего хирургического лечения было решено отказаться. Второй глаз этого пациента удалось сохранить зрячим, с высокими зрительными функциями
благодаря своевременной диагностике и проведению транспупиллярной термотерапии.
Выводы. Витрэктомия в сочетании с ЭндоТТ является эффективным методом для лечения отслойки сетчатки и ПВР при синдроме Гиппеля-Линдау в далеко зашедших формах. Необходимы раннее выявление и лечение легких форм данного заболевания для сохранения высоких зрительных функций и высокого качества жизни.